病理学检查是癌症诊断治疗的金标准

孟想成真

#有没有癌得看病理活检,沒做活检他能说是癌症?#严格的说不做活检是不能诊断癌症的。癌症诊断的金标准是病理组织学检查。对可疑癌都要进行手术或穿刺做出病理分型、分期、分化程度、免疫组化等。

影像学CT、PET-CT、核磁、及实验室肿瘤标志物及其它相关检查，是临床辅助检查的指标，并非最终诊断。只有在病理诊断确立后才是金标准。然后根据癌症的类型、分期、分化程度、免疫组化，做出是否手术、放疗、化疗、靶向、免疫、介入等治疗。

临床上有一些肿瘤不经过活检也可诊断为癌症，如肝癌 可根据慢性肝炎、肝硬化、 腹水等病史，通过CT或核磁、B超、确定肝肿瘤的位置、大小、范围、及实验室甲胎球蛋白检查，可以做出肝癌的诊断。并确定是否能夠手术、移植、血管介入、射频消融、分子靶向治疗等。这种诊断称为临床诊断，用C来表示。通过病理组织学检查的叫病理诊断用P来表示。

在发达国家对疑似癌症病例，在没有做出病理组织学结论前，决不能进行治疗。而我国还没有任何法律规定没有病理诊断就不能进行癌症治疗。多数医院往往凭着医生的个人的经验，结合影像学和实验室检查来进行诊断治疗。或术前诊断性穿刺，或术后进行病理分型、分期、分化程度、免疫组化，来指导后期治疗。
其实病理诊断也是一个经验医学，同一个切片不同的病理医生会有不同的结论。所以人们会习惯的拿着切片到上级医院会诊就是个例子。

来源：https://www.toutiao.com/article/7136********2803108
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