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脂肪肝往往是由于肥胖、酒精、药物等多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,近年来随着人们生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率及检出率也逐渐升高。
对于正常人体检者和脂肪肝患者而言,超声首选的检查方法,具体优势和表现如下:
● 当组织学脂肪沉积于肝脏超过30%时,超声即可检出脂肪肝。超声诊断脂肪肝的敏感性可达85%,特异性也相当高。
● 脂肪肝的超声表现主要有肝脏回声增强、肝脏体积增大、彩色血流信号减少等。已经出现脂肪肝的肝脏其实质也会发生变化,行超声检查时可观察到明显异常,其中比较常见的是肝脏回声增强,主要为弥散性分布密集的细小点状回声,比其他脏器回声增高;肝脏体积可出现轻度至中度增大,边缘角圆盾包膜光滑;超声检查可提示肝内彩色,血流信号减少,但是血管走向正常。
● 可通过超声检测肝脏的脂肪浸润程度,一般超过5%就可诊断为脂肪肝,轻度脂肪肝清润在5%~33%之间,中度脂肪肝浸润在34%~66%之间,超过67%的多半就是重度脂肪肝。
● 轻度脂肪肝患者可无症状,肝功能检查及血脂检查可为正常,而超声可表现为肝脏大小及形态正常,但前场回声加强,后场回声衰减不明显,肝内管状结构清晰。
● 中度脂肪肝患者一般肝功能表现正常,少数患者可出现甘油三酯升高,而超声检查可表现肝脏大小及形态正常,或可出现轻、中度增大,前场回声增强,后场回声衰减,肝内管状结构模糊,但尚可辨认。
● 重度脂肪肝患者肝功能检查可出现异常,甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,超声检查表现为肝脏明显增大,形态饱满,前场回声明显增强,后场回声衰减明显,甚至可呈现无回声区,轮廓不清,管状结构难以辨认。
脂肪肝超声检查对脂肪肝的鉴别诊断,以及病情观察是相当重要的,对于脂肪肝患者而言,一定要做好定期的肝脏超声检查,同时还需密切监测肝功能情况和血脂情况,而对于普通人而言,定期的肝脏超声检查,也有助于及早的发现肝脏是否产生病变,从而及早接受干预性治疗。
来源:https://www.163.com/dy/article/HJ62T8UO05536HP1.html
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