血液透析、血液灌流、血液透析滤过的区别

Good

王丽、解放军战略支援部队特色医学中心， 肾内 科
        随着医疗技术的进步，尿毒症患者对透析方式有越来越多的选择，从以往仅有的治疗模式血液透析，逐步发展到血液灌流，血液透析滤过。三者之间到底有哪些区别和联系，无论是医务人员还是患者，都有必要了解一下，以便做出更适合自身的选择。
       

        血液透析,是指根据膜平衡的原理将病人血液与含一定成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子通过半透膜的跨膜运动，达到动态平衡。病人体内积累的小分子有害物质得以清除，人体所需的物质也可由透析液得到补充。血液透析主要依靠半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除率与分子量成反比，对尿素、肌酐等小分子物质具有较高清除率，而对中分子物质清除率较差。
        血液透析具有以下优点； （1）迅速清除血钾，纠正酸中毒 (2)价格比较便宜，可以被广大患者及家属接受

       
血液滤过，是模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤过器时，血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过)，以达到清除留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器前(后)补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。
血液滤过的优点；（1）极高的低分子和中分子毒素清除率 （2）较佳的血流动力学稳定性 （3）全面的生物相容性 （4）改善营养学指标

        血液灌流，是借助于体外循环，将患者血液引入装有固态吸附剂的容器中，通过灌流中吸附剂非特异性吸附毒物，药物，代谢产物，达到清除某些外源性或内源性毒物及代谢等中大分子致病物质的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。

来源：https://www.toutiao.com/article/6633262143********7
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！