21个病，21句口诀，轻松掌握肺部21个疾病的影像诊断

孟想成真

来源：医学影像学在线



1.慢性肺炎


慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹理粗，斑片结节气肿阻。


2.肺炎性假瘤


炎性假瘤大体积，圆椭块态边索迹，脓腔隐现透亮间隙，瘤无特征细鉴别。


3.肺结核


肺结核分五类型，原发血播浸结其，原发肺内淋巴引，血播急粟三均匀，慢播新老病灶模糊，浸润渗出片絮球，慢纤空洞蜂窝柳，胸膜炎见结核多，确定三期疗效后估，临床影征痰检为依据，菌量毒性免疫力，鉴别诊断炎性先，肺癌转移假瘤辨。


备注：蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。


4.错构瘤


错构瘤内间胚叶变异，中央周围不同位，中央块阻不张炎，周围如同肺癌像，纤维椭圆可囊变，软骨钙化爆米花样。


备注：不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。


5.腺瘤（良性或低恶性）


肺腺瘤良恶性低，内外混合贴管壁，阻塞不张支扩继，肺炎交替瘤带蒂。


6.肺其它良性肿瘤


肺良性瘤无特征，影像类似难区分，外围实质见圆椭，孤立慢长大小殊。


7.原发支气管肺癌


肺癌起源支上皮，组织大体类型别，中央肺癌四征像，不张气肿肿块肺炎，周围小癌边模糊，增大浓密边清楚，癌肿坏死空洞偏，脐凹兔耳癌索现，弥漫肺癌肺泡间，粟粒结节重叠囊。


备注：脐凹征、兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特征性表现征像，毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。


8.原发性肺肉瘤


原发肉瘤膨胀长，轮廓锐利分叶缘，侵犯胸膜积液见，瘤内坏死鳞癌样。


9.肺内转移瘤


肺转移瘤途径多，淋巴转移纵隔伏，远程播各血行途，两者混合球线粟。


10.肺血吸虫病


血吸虫肺纹乱多，粗细不均边模糊，新旧不一大小粟，片絮结节对称布。


11.先天性肺不发育和肺发育不全


肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。


12.肺段隔离症


肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。


13.肺动静脉瘘


肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。


14.大叶性肺炎


大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。


15.支气管肺炎


小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。


备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。


16.病毒性肺炎


病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影 ，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。


17.过敏性肺炎


过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。


18.间质肺炎


间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。
19.支原体肺炎


肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。


20.放射性肺炎


射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。


21.吸入性肺炎


吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影 ，急性水肿蝶翼样。
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