内窥镜系统的组成及功能介绍

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内窥镜手术是电子、光学、摄像等高科技在微创临床学科中应用的典范，随着国家医疗体制的改革，医疗技术的进步，先进医疗设备的普及，内窥镜设备系统越来越广泛地应用于各级医院。
       而内窥镜设备系统应用于各个临床科室时会得到不同的称呼，例如：脑室镜，胸腔镜，宫腔镜，输尿管肾镜，前列腺电切镜，椎间盘镜，关节镜，腹腔镜等等，其中腹腔镜和宫腔镜应用最为普及，与传统手术不同，它是在密闭的空腔内进行手术操作，因此，仪器设备的好坏直接影响手术效果，而仪器设备的正确使用亦直接关系到手术的顺利、成功与否。现在国内市场上内窥镜品牌繁多，功能设计各有千秋。然而基本原理是一致的。


                                                                        内窥镜系统的组成
       医用内窥镜系统主要由设备系统与手术器械系统组成。手术器械系统主要按科室或手术名称来分类，有各科使用的内窥镜、专用器械、配合设备使用的手术器械和一次性手术耗材。这里就不详细介绍了，下面我们主要讨论一下设备系统的结构组成。
       在设备系统中我们通常可以分为：摄像显像系统，影像记录系统，光源系统，人工气腹系统，液体加压系统电凝电切系统，动力消融系统，冲洗吸引系统等等。
（1）摄像显像系统：
该系统包括显示器和摄像机。显示器有常规的CRT和液晶两种；摄像机有单CCD和3CCD两种，最初内窥镜摄像头里面只有一个CCD晶片,所有光信号通过一块晶片处理称为单晶片摄像系统,其缺点是分辨率较低、色彩还原不好。为了解决这个问题诞生了三晶片摄像系统（3CCD）,其原理是通过一个棱镜将光线分为红、绿、蓝三原色,通过三块晶片分别处理,从而获得更高的分辨率和色彩还原,如今主流的摄像系统,无论是标清还是全高清摄像系统基本上都是采用这种三晶片技术。

（2）影像记录系统：
现在很多医院都选择以电脑为基础的图文工作站，该系统分两部分：电脑硬件和图文采集软件。
（3）光源系统：
又称冷光源。冷光源灯泡中充有卤素和气两种，其输出功率为70-400W。现在300W氩光源是主流的产品。其突出特点是光线强烈，色温5600-6000k，与太阳光类似。涵盖了从紫外线到红外线的整个波段。
（4）气腹系统：
气腹机的作用是建立人工气腹，就是通过气腹机的机械加压充气，使腹壁与脏器分开，为手术提供足够的操作空间，且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。
按驱动方式分类，气腹机主要分为两类：
1. 气动式气腹机。气动式气腹机为连续送气方式，当腹腔内压达到预定压力后停止送气。气动式气腹机通常最高流量仅为4L/min。
2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其最高流量可达到30L/min（甚至40L/min），且腹内压、流量可以自动控制与调节，并能显示数字。临床主流的气腹机都是电子式。

（5）液体加压系统：
关节泵、膨宫泵和膀胱泵等系统主要是用于通过液体加压成腔，然后再通过器械在腔体内进行手术。
（6）电凝电切系统：
在普通开放性手术中和微创手术中都常使用高频电刀。
（7）动力消融系统：
在鼻窦镜和关节镜手术中多会使用的是动力刨削系统和离子消融刀，这两种设备虽然价格不菲，但是它们却大大地缩短了术中时间和降低了手术风险。
（8）冲洗吸引系统：
冲洗吸引泵液体压力范围：灌注时：0－400mmHg允差±50mmHg；抽吸时：最低为-60KPa允差-10KPa。液体流量范围：灌注时：0～1.8L/min允差±10%；抽吸时：0～1.8L/min允差+0.4L/min、－0.1L/min

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