必须要曝光！！重症监护室--ICU里你看不到的秘密

孟想成真

这是是一张普通病房的照片

（图片来源于网络）是一张ICU重症监护室的图片


虽然很人对医疗并不是很了解，但通过对比会发现ICU重镇监护是会出现很多设备，而这些设备共同组成了一个异常精细且复杂的生命为维持系统，也是阻挡在生命垂危和死神间的最后的一座堡垒。


重症监护室哪些患者需要进入ICU？



当患者出现心跳呼吸骤停、大出血、糖尿病酮症等20多项病症便需要被ICU收治。而出现这类病情的危重症患者多数是出现心肺肝肾等器官的功能不全或者衰竭的现象，所以需要很多外部设备从而帮助监护与治疗。

重症监护室ICU有哪些关键性设备？



监护与治疗是ICU中医疗设备的主要功能，其中我们在电视机里最常见也是ICU最基础的就是心电监护仪，该设备可以显示人体核心的生命体征---心跳。



心电监护仪



心电监护仪通过连接在患者身体上的电极、血氧探头、体温探头等装置进行监测。心电监护仪不仅能显示心电心率，还能够实时监测患者的呼吸、血压、脉率、脉搏、血氧饱和度、体温等基础性的生命指标。

其他监护设备



ICU不仅仅只有心电监护仪，同时还需要配合脑电监护仪、纤维支气管镜、重症超声、血气分析仪等多项设备是才可以随时监护患者的生命各项体征。

除了监护意外，实际上ICU中最重要的是各种不同功能的治疗设备，当有患者进入ICU也就意味着该患者会面临内脏器的功能不全或者衰竭的现象。


治疗设备如何挽救病人的生命？



因此患者需要依靠外部设备来进行辅助甚至替代脏器工作，其中包括：体外除颤仪、排痰机、输液泵、血滤机、微量注射泵、有创呼吸机、无创呼吸机、ECMO等。

床旁血滤机=人工肝肾



当肝衰竭患者处于肝脏无法合成血液中重要的白蛋白时，医护人员就需要通过血滤机进行血液置换，而人体血液通过血液泵置换后会被注回体内，从而保持人体中的水、电解质以及酸碱平衡。


同时血滤机还可以满足血液透析等多种功能，为器官衰竭的患者增加生存能力，从而争取治疗时间。

在新冠疫情当中，肺炎严重的患者会遭受肺部功能受损，所以需要呼吸机来提供呼吸功能的支撑。
无创呼吸机



轻度缺氧患者可以佩戴鼻导管、氧气面罩等器械连上呼吸机后通过施加压力将富含氧气的气体直接注入呼吸道。、


有创呼吸机



严重呼吸衰竭的患者就需要利用有创呼吸机，通过气管插管把氧气直接打进肺部。

ECMO（体外膜肺氧合）



如果肺部严重受损时，患者的肺泡已经无法获取氧气就需要最终极的办法---体外膜肺氧合ECMO，从而达到在体外实现肺部的氧气循环。如果患者心脏功能也面临着衰竭的极危重患者，需要使用ECMO中的静脉-动脉转流功能，从而代替心脏泵水功能，使用后爆发性心肌炎引起休克的病死率可以从80%下降至20%-30%。

图片来源于网络截图


在ICU中使用ECMO可以在理想状态下可以使为危重病人维持生命，直到治疗成功。但是不是所有病人都可以在ICU中恢复健康，因此在医院里收治ICU时医生需要利用专业知识评估病人是否适合进入ICU。


医生会利用生理指标进行评估，从而预测死亡率，通常来说评分在15-35之间，同时死亡率在15%-85%的患者最合适进入ICU中接受积极的生命支持治疗。

当然在现实生活中是否选择进入ICU要远远比评分要复杂很多，但是当我们每一个人面对残酷的生死考验时ICU的医疗设备已经展示了人类惊天以及强大的智慧。在此致敬为一线奋战以及为医疗技术贡献的医护人员们。

来源：https://www.toutiao.com/article/69112328156********
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