手术麻醉管理系统方案/案列/小程序/网站

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手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。我爱物联网的手术室麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。
目录
一、手术麻醉管理系统方案介绍
二、手术麻醉管理系统的优点
三、手术麻醉管理系统设计方案
四、手术麻醉管理系统功能介绍
五、手术麻醉管理系统的特点
六、手术麻醉管理系统模块介绍
七、手术麻醉管理系统的组成
八、手术麻醉管理系统主要包括
九、手术麻醉管理系统使用流程
十、手术麻醉管理系统发展现状
十一、手术麻醉管理系统发展前景
正文
一、手术麻醉管理系统方案介绍
手术麻醉管理系统(DORIS)是应用于医院手术室、麻醉科室的计算机软件系统。该系统针对整个围术期，对病人进行全程跟踪与信息管理，自动集成病人HIS、LIS、RIS、PACS信息，采集监护等设备数据，根据质控要求自动生成电子单据，把麻醉医生从繁重的单据记录中解放出来，从而有更多时间为手术顺利进行保驾护航。麻醉信息管理系统覆盖了从患者入院，经过术前、术中、术后，直至出院的全过程。通过与医院信息系统的信息集成，与监护设备的数据集成，实现了围术期患者信息的自动采集与共享，建立围术期电子病历。
手术麻醉管理系统遵循“以患者为中心”的设计理念，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注患者的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供“标准化、规范化、流程化”的智能手术室。

　　二、手术麻醉管理系统的优点
手术和麻醉信息系统包含三个科室的工作内容：麻醉科、体外循环科、手术室。该系统可直接通知三个科室人员进行手术安排工作，并对手术过程进行详细记录。该系统具有提高工作效率、文字与图表清晰、实时记录准确等优点。
1、拥有全面、完善的查询系统，可以根据用户多重业务模型来进行多条件，多关键要素查询，查询条件涉及多重数据模型，如患者基本信息，术前检查，术中监测，术后评估等。系统还根据手术麻醉临床和病人管理需要，提供多种数据检索模式，按照不同的时间点，纵向分析不同时间的动态数据并过滤。并且查询的数据可以根据需求生成不同的报表，并提供打印功能。
2、病人一览模块提供值班工作人员、主任、护士长可以快速了解手术间使用情况，各个手术中的患者当前的生命体征情况。
3、手术收费单手术室麻醉科即可以独立核算，也可以与HIS等财务相关信息做接口。
4、信息汇总模块包含了HIS、EMR、LIS、PACS等系统数据对接数据，可随时查询病人的相关检查资料和病历信息。
5、器械清点模块包含了术前、术中、术后各个状态器械的清点，确保了器械不会丢失、或留在患者体内的情况。
6、可以申请专家会诊、影像会诊、病理会诊等，对会诊列表进行管理，选择会诊专家，专家下会诊报告。
7、可以进行视频的双向交流，远程教育培训等。

　　三、手术麻醉管理系统设计方案
建立完整的手术麻醉管理系统,采集、存储、分析、归档各种医疗设备中患者信息,生成各类麻醉文书.临床决策支持系统辅助麻醉医生做出合理的医疗行为.结论 麻醉信息管理系统的使用,对于提高麻醉质量、降低医患风险、辅助医疗举证有十分重要的意义。
1、手术麻醉及护理系统：从手术室业务角度采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高手术室、麻醉科工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。通过该系统的实施，能够规范麻醉科、手术室的工作流程，实现麻醉、手术信息数字化和网络化，自动生成手术麻醉医疗文书，完整共享HIS、LIS、EMR和PACS等患者信息。
2、手术医疗行为管理系统：解决手术室医生身份识别、手术衣管理、手术室拖鞋管理与医生更衣柜管理结合门禁系统将整个手术室工作流程自动化，智能化，通过各个工作节点的控制和管理，使得工作流程智能化，并可通过各个环节的管理，避免出现无权限的医生进入手术室，不穿手术衣进入手术室，不穿指定拖鞋的进入手术室等这些现象的发生。

　　四、手术麻醉管理系统功能介绍
结合麻醉临床业务，规范麻醉操作过程，系统按术前、术中、术后组织数据和功能流程，且提供科主任管理、会诊教学、科研统计分析等辅助功能。
1、术前管理：麻醉医生可以根据手术安排，查看手术患者的基本信息和相关手术诊断、术前讨论等信息，查阅患者的医嘱、病程记录、化验结果、检查报告等资料;且在电脑上书写麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事项、需要做的特殊处理等，列出麻醉步骤、需要的器材清单和患者备血要求等。
2、术中管理：麻醉医生设定采集指标，如采集动脉平均血压、设定每个指标的采集时间间隔等;术中采集监护仪的参数并自动保存描记患者的血压、心率、血氧、体温等指标，便于术后进行分析。另外系统还辅助医生处置并自动记录手术过程中发生的事件，包括：输液、输氧、拔管、置管、辅助呼吸、用药等，结合采集功能得到的生命体征参数变化，形成麻醉记录报告单。
3、术后管理：患者手术结束，医生通过预先设置的各种模板，方便快捷地输入患者术后的补充内容，形成麻醉总结、术后访视记录、计价单、麻醉复苏记录等，出具麻醉报告。除此之外，系统还提供如下功能：①事件回顾：可查询手术患者术中记录的事件。②手术随访：可随时记录手术患者的随访信息。③术后医嘱：医生根据患者情况，下达术后医嘱。医嘱下达完后，提交到病房的护士工作站，护士可转抄执行。④术后信息记录：可浏览患者的基本信息、术中用药情况和术中事件，出具麻醉总结报告。⑤麻醉计价：根据术中用药、器材准备情况自动生成患者的麻醉费用清单。⑥统计查询：完成麻醉科工作量统计和病例统计及已手术患者和当天手术患者的查询等。
4、科室管理：辅助科主任或护士长实现排班、工作量统计、麻醉费用统计分析等功能。
5、万能查询：系统提供各种常规报表和个性化检索查询，也支持模糊查询，满足科研统计需求。
6、会诊教学：手术结束后，麻醉医生可以对手术过程中保存下来的数据进行实时回放。一方面便于医生进行麻醉总结，对麻醉效果进行较为公正的评价;另一方面可结合患者资料，进行医疗教学。

　　五、手术麻醉管理系统的特点
自动排程，提高手术室利用率及管理质量提取全院手术信息进行自动排程，对手术室负载平衡、医务人员的工作量进行计算与分析，充分解决医院手术室、手术时间、医务人员三维资源约束的问题，并可以多样化地展现排程结果;整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理。
1、与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，协助麻醉医师对患者的病情进行评估，及制定相应的麻醉计划;为手术医生提供决策支持依据。
2、全程、自动、实时采集监护仪等临床设备的数据(HR、PP、SPO2、NIBP、TEMP等)，全面客观记录患者术中情况，准确记录手术过程中发生的临床事件;可自动生成完整的麻醉记录单，便于对麻醉深度和麻醉质量进行有效评估。
3、完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录;自动生成麻醉和护理医疗文书。
4、数据采集密度、频率按需可调。
5、术后复苏病人监控，可自动生成术后总结与随访的智能化模板，帮助医务人员轻松完成术后工作，保证病人安全离开手术室。
6、多屏幕、多界面显示，全面实时监控手术动态，提供多种统计分析报表实时全面地掌握手术室所有动态，包括：患者生命体征参数、监护波形图、手术室影像等。通过手术直播示教，使学习者在会议室、示教室等场所远程观看手术现场情况，示教医师也可以实时进行讲解并解答问题。可保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研、教学，并辅助科室管理，提供多种统计分析报表。

　　六、手术麻醉管理系统模块介绍
手术室麻醉信息管理系统针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。手术麻醉管理系统包含了患者从预约申请手术到术前、术中、术后的流程控制。
1、 手术申请
从HIS中直接读取手术预约申请单，保证了手术麻醉数据与HIS数据的一致性及准确性。手工填写手术申请单，只需填写患者住院号，患者基本信息直接从HIS中自动获取。
2、手术安排
系统自动获取已经预约申请的手术列表，可以对每条手术进行手术排版，排班信息包括：手术时间、手术间、手术台次、麻醉医生、麻醉助手、巡回护士、洗手护士等，同时还可以取消手术，编辑手术信息。支持紧急手术，不需要通过手术预约申请、手术安排等相关的工作流程就可以进去手术麻醉监测状态。
3、 术前访视与麻醉计划
全面了解病人本次入院的基本信息以及既往病史、手术史、药物过敏史等相关情况，并对患者进行全面的病情评估，做出相应的手术麻醉计划。术前访视记录，麻醉计划，麻醉同意书等电子病历的重要组成部分，不仅支持数据统一定义和模版定义，并支持签名功能，同时，也可以输出打印存档。
4、术中模块
对所有正在手术的患者，进行各项生命体征的监测。系统会自动采集并记录与患者所连接的术中监测设备所监测的数据，并实时、客观的显示。并可以自定义设置显示在麻醉记录单上的哪些数据，还可以选择设置显示的频率。数据的展现形式包括数值型、波形图和趋势图等。最后，自动生成麻醉记录单。
5、手术护理与小结
包含术中护理模块和手术护理交接班术后模块，可支持麻醉医生对已完成手术的患者相关生命体征等记录，从而完成“术后麻醉小结”。

　　七、手术麻醉管理系统的组成
手术麻醉管理系统提供智能手术排班、科室耗材管理、麻醉收费、主任管理、电子处方等业务功能，高度整合各科室应用需求，实现手术麻醉过程的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。依据系统的目标和功能，麻醉与监护系统的核心部分包括4大模块。
1、设备数据采集系统：通过这一模块自动采集监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等各种不同床边设备的输出数据，如患者的血艨、心率、血氧、体温等指标值，存人系统，用于计算、处理和显示，支持自动报警、自动发出呼叫信息。
2、麻醉医生工作站：为医生提供多种输入方法，方便医生输入有关数据和完成各种操作，如术前记录访视结果、输入术中的各种准备事项，术中协助医生进行麻醉用药、输血、输液及各种麻醉事件处置等医疗活动，术后帮助医生快速生成术前访视、麻醉记录、术后总结、术后医嘱等医疗文书，并自动记录麻醉费用。
3、手术护理系统：该系统用于辅助护士完成手术通知、器械准备、器械清点，辅助完成护理记录等相关业务。
4、科室管理与科研系统：这一模块协助科室排班、工作量统计、麻醉费用统计分析等工作，通过“万能查询”功能帮助科室和麻醉医生进行个性化业务学习以及有关的研究工作。
除了这4个核心模块之外，系统还设计了与HIS、LIS、PACS的接口，以便于与这些系统之间的通讯，共享和发送有关数据。

　　八、手术麻醉管理系统主要包括
手术麻醉管理系统是专门为麻醉科和手术室开发的围手术期临床信息管理系统。该系统整合了手术室与麻醉科的管理流程，提高了管理质量;通过与相关医疗仪器设备集成，自动采集围手术期患者信息，提升了工作效率;完善了手术过程管理，保证患者围手术期病历的规范化，方便数据统计分析。手术麻醉管理系统主要包括四大系统：
1、手术排班系统
与HIS对接，直接获取HIS里的手术申请进行排班。
2、手术麻醉管理系统
该系统与EMR、HIS、LIS、PACS等系统无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的基本信息，检验数据、影像数据、电子病历等资料，提供决策支持依据。
该系统主要是针对麻醉师在术前对患者的病史以及检查信息的记录，记录术前参考条件、心血管、神经系统、各内脏器官、循环系统情况，选择麻醉方法、制定麻醉方案，预见术中困难及防范措施。
麻醉医生可以通过系统快速记录手术麻醉过程中发生的各种临床事件，包括麻药、用药、事件、输氧、插管、拔管、输液、输血、呼吸等其他事件，结合数据采集功能同步得到的生命体征参数，形成麻醉记录单;根据术中麻醉记录，对麻醉过程、麻醉效果进行术后麻醉总结，提供临床质量评估;对于室外手术室登记，另可做为突发事件后的手术补录功能;支持术后随访的纪录，生成术后随访记录单;最终形成查看病人术前访视、患者信息、手术信息、麻醉记录、麻醉总结、术后随访、镇痛记录等相关信息
3、科主任工作站
主要提供相关的统计与质控信息，收集手麻数据，并对数据进行统计分析，为手麻管理、科研提供相关数据信息，从而搭建医教研数据平台，使大数据在手麻系统中得以充分应用。
4、大屏显示系统
包括手术排班电视屏与家属等待区电视屏
手术室外患者等候区域设立了电子显示屏，患者的手术进程可以通过显示屏同步显示，方便了患者家属时刻关注了解手术进程，让患者家属安心、放心等候。
手麻系统从麻醉医生实际工作环境和流程需求方面设计，与HIS，LIS，PACS，EMR无缝连接，方便查看患者的信息;实现术前、术中、术后手术麻醉信息全记录;减少麻醉医师在手术中填写麻醉记录单时间，证手术麻醉相关信息的准确性，有效降低医护人员的术中书写医疗文书的压力，使得麻醉医生在术中能够更加集中精力在病人的麻醉操作上，提升手术质量。

　　九、手术麻醉管理系统使用流程
手术麻醉管理系统是专门为麻醉科和手术室开发的围手术期临床信息管理系统。该系统整合了手术室与麻醉科的管理流程，提高了管理质量;通过与相关医疗仪器设备集成，自动采集围手术期患者信息，提升了工作效率;完善了手术过程管理，保证患者围手术期病历的规范化，方便数据统计分析。
1、病人进入手术室
2、开启监护仪，开启电脑
3、DoCare麻醉信息系统中转入该病人(术中点击“术中转入”，选择对应病人，填写房间及麻醉医生姓名，点转入)，弹出监护仪设置(暂停操作)
4、病人接入监护仪，开始监护
5、麻醉系统点击监护仪设置上的“开始采集”，弹出的采集程序，点击最小化。
6、DoCare麻醉信息系统操作流程如下：
1)点击事件(入手术室、穿刺等对应的事件)
2)点击输液(选择对应输入的液体)
3)麻醉开始(点击麻醉开始)
4)麻醉诱导(点击“麻药”中的对应的诱导药(带诱导两字))
5)插管等(点击插管)，控制呼吸(麻醉单界面上点击“控制呼吸”录入参数，点击对应“事件”中的控制呼吸参数)
6)麻醉维持(点击“麻药”选择对应的麻药，点击“用药”选择对应的用药)
7)手术开始(点击手术开始)
8)手术操作记录(点击“事件”选择对应的操作事件，也可以自己录入事件;期间可以录入包括EKG，血气，一般用药等等术中具体操作)
9)麻醉基本信息(双击麻醉单最上面一行，填入对应的信息：体位、麻醉效果等)
10)手术结束(点击手术结束)(可以在手术信息中录入出血量及尿量)
11)麻醉结束(点击麻醉结束)(结束持续用药等)
12)转出(关闭采集程序，右下角小眼睛，点击弹出后，关闭)
13)打印出对应的麻醉单

　　十、手术麻醉管理系统发展现状
基于手术麻醉管理系统目前的市场状况，包括手麻之类的临床信息管理系统数字化医疗的第一步，我国的医院数字化距离发达国家还有差距，有很大的改进空间。当前市场上有多种信息管理系统，看起来功能都差不多，但是真正用起来却差距很大。小公司由于医疗经验不足，产品的功能无法满足手术室的需求，而大公司又为了抢占市场，提高占有率，重营销而非重产品，销售的都是标准化的信息系统。而实际上信息管理系统最主要的是实用、好用，每家医院的情况都不一样，只有符合手术室工作需要，同时还要能跟上新功能发展需要的系统才是有效的系统，定制化、插件式的手麻是信息化系统。

　　十一、手术麻醉管理系统发展前景
手术麻醉管理系统是为手术室开发的围手术期管理信息系统，主要由监护设备数据采集子系统和麻醉临床系统两个子部分组成。涉及包括从手术申请到手术分配，再到术前访视、术中记录及术后恢复的全过程。手术麻醉管理系统是优化医院麻醉科工作流程管理的软件系统,配合医学分类和检索、麻醉药品、麻醉物资、麻醉设备的动态管理、麻醉资料的收集和科室信息报表等外围模块，实现了患者在整个流程中的质量控制和实时跟踪，从而使得手术麻醉科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段。显著有效的提高了医院手术麻醉科室的工作效率，提高了医院手术麻醉科室的整体医疗水平。

来源：https://blog.csdn.net/waiwulianwang/article/details/97657263
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