厦门大学附属心血管病医院完成福建省首例冠状动脉血管内碎石术

孟想成真

心脏大血管严重钙化狭窄，血液通过受阻，七旬老人被折磨得痛苦不堪。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）院长王焱带领团队率先在省内引进冠状动脉血管内碎石术（也称“冲击波球囊技术”）治疗心脏血管严重钙化病变。
老人心脏血管钙化如“磐石”
76岁的王阿婆近来频频发作心绞痛，当地医院检查发现她心脏的三条主要血管均有严重狭窄，特别是最重要的那条，此前放过支架，又变得迂曲且钙化严重，堵得血流几乎无法通过。考虑病情复杂高危，随即转入厦心诊治。
“冠状动脉是供给心脏血液的动脉，它如果严重钙化，可以说是令心内科介入医生颇为头痛的一类病变。”厦心心内一科主任叶涛博士介绍，“通俗来说就是冠状动脉狭窄病变位置长了很多‘石头’，会严重影响介入治疗器械的通过，部分病变即便植入了支架也无法充分撑开，这种情况显著提高手术并发症发生率及手术失败率。”
更具挑战性的是，王阿婆不但高龄，而且颈动脉、椎动脉、冠状动脉、肾动脉、双下肢动脉等全身多血管均有严重狭窄，此外肾功不全等因素导致传统的外科搭桥及内科介入旋磨等手术方式对她都不适用，风险极大。
冲击波隔空“敲打”震碎
如何高效、安全的攻克这个“硬骨头”？王焱、叶涛带领团队经过缜密评估，决定用国内治疗冠脉钙化病变的新利器——冠状动脉血管内碎石术。
“这项新技术，最早是受肾结石体外冲击波治疗技术的启发研制的。”叶涛解释到，“所谓冲击波，就是将电能传递到脉冲发射器上，通过一系列复杂的物理作用，对血管内的钙化灶进行‘敲打’，最终使它碎裂，让介入器械顺利通过，支架能够充分膨胀。”据介绍，冲击波治疗针对性很强，对正常血管组织没有损伤。
经过充分准备，叶涛率团队耗时不到半小时就充分碎裂患者血管内的“石头”，顺利植入2枚支架，原本堵塞的血管轻易被扩张开。术间患者血压、心率均无大的变化，术后恢复良好，未再出现胸痛现象。

据了解，作为国家心血管病区域医疗中心，在治疗冠脉血管严重复杂钙化病变方面，厦心常规运用旋磨、激光等各项技术，解决绝大部分的疑难复杂情况。这次在省内率先引进并将常态化运用的冠状动脉血管内碎石术，让部分既往无法完成治疗的严重钙化病变患者多了一种微创手术治疗的方法。 
                                
来源：http://fj.people.com.cn/n2/2022/0829/c181466-40101219.html
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