一线经验：在隔离病房，如何高效开展新冠肺炎患者临床护理工作？

Struggle

导读
就近期140余例确诊新冠肺炎患者的临床护理工作经验进行了总结，供广大一线护理人员参考。
来源：医脉通
作者：重庆医科大学附属第一医院 樊丽平 副主任护师 孝感市中心医院 王晶 主管护师
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

图源：Pixabay
​随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的快速进展，大量确诊患者收治入孝感市中心医院隔离病房内。但由于确诊患者人数多、周转快、治疗多、护理工作量大、各地医疗队人员由各个医院临时组建，存在各医疗队伍间配合欠顺畅、护理技术水平参差不齐等现象，从而导致隔离病房内存在较大的护理安全隐患。
如何在最短的时间内完善隔离病房护理工作制度、梳理高效的隔离病房护理工作流程，是我们在临床护理过程中亟待解决的问题。
为此，重庆援鄂医疗队（援孝感市中心医院重症护理组）协同孝感市中心医院隔离病区护理组，就近期140余例确诊新冠肺炎患者的临床护理工作经验进行了总结，供广大一线护理人员参考。
班次安排

1.将隔离区病房护理人员班次分为4组
分别为：
A1班 值班时间8:00-14:00
A2班 值班时间14:00-20:00
N1班 值班时间20:00-2:00
N2班 值班时间2:00-8:00
2. 将隔离区护士站护理人员班次分为2组
分别为:
主班/院感班 值班时间8:00-18:00
治疗班 值班时间8:00-12:00+18:00-22:00
各班次工作职责与流程

基于隔离病房（污染区）与护士办公区域（潜在污染区）分开情况下，将护理人员分为2组：1组治疗组（4人）、2组外围组（2人），两组之间靠微信群、对讲机实时对接患者信息。
1. A班工作职责与流程
①入隔离区前防护准备，院感班检查合格后进入
②床旁交接班，查看患者，交接治疗、皮肤、生命体征
③基础护理
④护理治疗（测量生命体征、发放口服药、静脉输液、皮下注射、肌肉注射、雾化、呼吸机、会阴护理、临时医嘱、出院患者床单位处理及终末消毒、收病人等）
⑤生活护理
⑥发放出/入院宣教单（图1、图2）

图1

图2⑦病房消毒，记录消毒时间
⑧统计病区耗材设备使用情况
⑨完成工作记录表（图3、图4）拍照上传科室微信群

图3

图4⑩整理用物，清点物资，查漏补缺
⑪与下一班人员床旁交接班
⑫完成护理文书录入
2. N班工作职责与流程
①入隔离区前防护准备，院感班检查合格后进入
②床旁交接班，查看患者，交接治疗、皮肤、生命体征
③护理治疗（测量生命体征、发放口服药、静脉输液、皮下注射、肌肉注射、雾化、呼吸机、会阴护理、临时医嘱、出院患者床单位处理及终末消毒、收病人等）
④生活护理
⑤病房消毒，记录消毒时间
⑥统计病区耗材设备使用情况
⑦病区设备维护保养
⑧完成工作记录表（图5、图6）拍照上传科室微信群

图5

图6⑨整理用物，清点物资，查漏补缺
⑩与下一班人员床旁交接班
⑪完成护理文书录入
3. 主班/院感班工作职责与流程（见图7）
①交接财产物资并登记
②交接病区患者人数及病情动态情况
③协调病房班次
④整理防护物品备用
⑤检查准备进入病区护理人员防护工作是否符合标准
⑥更换消毒液并进行监测登记
⑦病区外围工作交接
⑧办理出入院
⑨处理医嘱
⑩整理收集待检标本
⑪填写临时医嘱执行单转交病房护士
⑫与治疗班双人核对医嘱
⑬潜在污染区域清洁消毒
⑭完成交班报告

图74. 治疗班工作职责与流程
①交接药品并登记
②整理治疗室
③整理清点医用冰箱内药品并登记
④配药
⑤与主班双人核对医嘱
⑥协助处理临时医嘱
⑦与病房护士完成物品、药品交接
⑧治疗室清洁消毒
⑨领药
⑩摆放次日长期用药
⑪整理医护防护物资并补充
院感防控相关措施及流程

参照鄂医感控（2020）03号文件
以上工作流程及职责是重庆援鄂医疗队（援孝感市中心医院重症护理组）协同孝感市中心医院隔离病区护理组在极短时间内完成的，仅针对孝感市中心医院隔离病区使用，可能存在一些欠缺和不足之处，仅供参考。

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/108806759
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