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高频手术设备单双极一般信息

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发表于 2022-9-21 14:57:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
手术中,高频能量用来切割组织或实施止血(凝),这种能量由高频手术设备产生,并用各种无菌附件释放到手术部位。
典型的高频能量主频率在200kHz到1MHz之间。这些频率高得足以使人体组织不可能对之响应,而从未出现或极少出现刺激。
以下典型功率设置供参考:
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所有手术效果都是由产生高频能量的电流密度引起;
高频能量可由两种方式释放到手术部位。
其一叫单极,这意味着单只电极在医生控制下产生手术效果。高频手术设备产生的能量经电缆传递到医生手持附件,再经过患者,最后被一个大面积的患者返回电极(中性电极)收集而返回到高频手术设备。正是附件手术电极尖端的电流密度引起局部的手术效果。
电流进人患者身体之后就分散开,从而限制住手术效应范围。
患者返回电极(中性电极)设计成具有大的表面积,是为了保证电流密度低到防止发热或其他的组织效应。患者返回电极是电路的辅助性电极。
最普通的单极附件是高频手术笔,如此称呼是因为它形似于医生手持的一支粗笔。
其二叫双极,医生用的手术附件具有两个电极,每个电极表面积都很小。
高频手术设备产生的高频能量送入一个电极,经过(患者)组织再进人另一个电极,最后返回到高频手术设备。两电极及其之间的组织面积均较小,因此电流密度就高,这样只在两电极夹持的组织中出现手术效应,不需要患者返回电极。
最普通的双极附件是高频手术镊子。
大部分高频手术设备允许使用者控制输出功率,以作为手术效应深度和速度的控制手段。输出电压和电流可随功率设定和高频手术设备所加负载而改变。
使用电压在200V到1200V之间的正弦波一般均可实现切手术效果,电极尖端的电流密度立即引起电极附近细胞成分发热,细胞成分转化为蒸汽,细胞壁破裂。
电极在这个蒸汽层中移动,电极尖端和组织之间出现很小弧光。纯粹的正弦波切割时,很少或没有止血效果。如果用断续型正弦波,除了切割作用,还可实现不同程度的止血效果,占空比愈低,则止血效果愈甚。
但是,降低占空比还要求增加有效电压,才能实现相同的输出功率。用干切割模式的功率水平范围在10W到300W之间。
使用几种不同方法可达到凝手术效果。一个低于200V电压的纯正弦波不切割组织但可使组织除湿和凝固,这种波形不产生弧光,无论在单极模式还是双极模式,它都可用于接触凝。
当医生需要对出血组织进行不接触式凝固时,通常使用一个高压断续型正弦波形,该波形(峰值)电压可在1200V到4600V之间。用于单极凝模式的功率范围为10W到120W。双极凝模式的功率范围为1W到100 W。
高频手术设备产生发射的最坏情况出现在最大功率设定下启动时对组织或金属拉弧的凝模式。
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来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/541951194
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