放疗是怎么回事？

孟想成真

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什么是放射治疗？
肿瘤放射治疗（简称放疗）就是用放射线治疗癌症，利用放射线杀伤细胞, 从而达到治疗目的。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约有70% 的恶性肿瘤病人在其病程的某一阶段需要放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
肿瘤切除后，为何还需作放射治疗？
很多癌症患者做完手术后，就认为癌症切除了，没有问题了，治疗结束了。其实肿瘤的生长不仅是局部浸润，而且可以通过淋巴道或通过血液循环转移。手术能切除肉眼可见的肿瘤, 但对浸润到肿瘤周围正常组织的肿瘤细胞, 因数量少, 肉眼不易区别, 有时肿瘤转移到其周围淋巴结, 也因肿瘤细胞数目少, 不易发现。因此, 许多肿瘤需要术后放疗。如肺癌、乳癌、直肠癌、胃癌、部分脑肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤等。通过术后放疗, 可以明显降低肿瘤复发率, 提高肿瘤长期控制率。乳腺癌保留乳房手术的患者原则上都应放疗，以提高疗效。乳腺癌改良根治手术的患者有危险因素也需放疗。
哪些肿瘤首选放疗？
据有关统计，40%的肿瘤可以通过放疗根治。头颈部肿瘤、鼻咽癌、早期喉癌、口咽癌、下咽癌等放疗的疗效肯定，放疗既可以根治肿瘤又可以保护器官功能与面容。对于胸部肿瘤，如早期肺癌，放疗的治疗效果与手术相同，而局部晚期肺癌失去手术机会也应首选放疗；颈段及上胸段食管癌，为减少损伤，保留功能常首选放疗。局部晚期、有淋巴结转移无法手术的食管癌也应选择放疗。
恶性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病、惰性淋巴瘤都以放疗为根治手段。腹盆肿瘤如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌早期精原细胞瘤等，放疗都是其主要的治疗手段。此外，软组织肿瘤、脑胶质瘤无论手术是否完全切除，都需放疗。对于脑转移癌、骨转移癌、上腔静脉综合征、脊髓压迫等放疗可迅速缓解症状、解除痛苦，应首选放射治疗。
放疗是一种有效的治疗方法
恶性肿瘤的治疗手段不外手术切除、放射治疗、化学治疗等。手术切除有可能使肿瘤获得根治, 因此，大多数实体肿瘤, 即除血液肿瘤之外的有具体形体可见的肿瘤，手术治疗是首选治疗方案。但许多肿瘤由于早期诊断困难, 手术时多已侵及周围的器官或淋巴结, 手术颇难彻底切除, 术后复发率很高。也有一些肿瘤由于所在部位的限制，较难彻底切除。而有一部分肿瘤，对放射线颇为敏感, 放射治疗效果甚佳, 甚至一些病人有望被治愈。所以，肿瘤凡手术未能彻底者、术后复发者、不易切除者或对放射线敏感者皆可考虑作放射治疗。
放射治疗也要及时尽早
事实上能做放射治疗的肿瘤占肿瘤的50%以上。现在肿瘤患者越来越多，然而，病人多数就诊时已属较晚期，不论是手术治疗或放射治疗，对晚期病人的疗效均不够理想。放射治疗对这些不能或者不宜手术的病人仍然有很好的疗效, 但是必须尽早进行。
目前，一般肿瘤病人不能及时进行放射治疗的原因，除了疾病发现晚之外，对放射治疗的不了解也是一种重要的原因。而且有很多患者对放疗有一种恐惧心理。在实际工作中还经常遇到一种遗憾的现象,那就是病人的病情是由医院延误的。在基层乡村医院里, 有些医生不知道有放射治疗这种疗法，也有不少医生认为放射治疗只能减轻病人一些症状、延长几个月的生命而已,，而对其实际疗效往往估计过低。能尽早确诊癌症并对需要放射治疗的病人给予及时的治疗。是挽救病人生命的关键。


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