化疗15问：你所想知道关于化疗的基本常识

Struggle

1.什么是化疗？


肿瘤的化学药物治疗称为化学治疗，简称“化疗”，是利用药物杀死体内癌细胞的抗肿瘤方法，我们通常把这些药物称为抗肿瘤药。


2.化疗药物是如何起效的？


人体内正常细胞的生长和死亡是在一定控制下进行的，而癌细胞却是失控性地分裂和增殖。


化疗是通过阻断或减慢癌细胞的生长而起作用的。


不过正常细胞也会受到伤害，尤其是那些分裂快的细胞，比如口腔和胃肠道的黏膜细胞，我们把这种对正常细胞的杀伤作用称为副作用，但这些细胞通常在化疗结束后会自我修复。


3.化疗的作用有哪些？


根据肿瘤的类型和分期，化疗可以产生不同的作用：


治愈肿瘤：若病人未再查出癌细胞并且不会再生长，可以认为肿瘤已被治愈。


控制肿瘤：就是阻止癌细胞的扩散；减缓肿瘤的生长；杀死那些从原发灶转移到远处的癌细胞。


缓解肿瘤引起的症状：化疗缩小肿瘤，缓解肿瘤引起的疼痛或压迫等症状，可以改善患者的生活质量，又称为姑息治疗。


4.化疗与其他疗法是如何联用的？


在有些时候，化疗是治疗肿瘤的唯一方法。


但在很多情况下，化疗还和手术、放疗和/或生物治疗联合应用，如以下情况：


术前或放疗前给予化疗以缩小肿瘤，称为新辅助化疗。


杀死术后或放疗后仍然存留体内的癌细胞，称为辅助化疗。


提高放疗和生物治疗的疗效。


杀死复发或远处转移的癌细胞。


5.医生是如何选择化疗用药的？


医生在选择化疗用药时会考虑以下情况：


肿瘤的类型。一些化疗药物可以用来治疗多种肿瘤，而另一些只能治疗一种或两种肿瘤。


以前是否曾接受过化疗（初次化疗或再次化疗）。


身体状况如何，是否有糖尿病或心脏病等。


以前是否接受过化疗


6.去哪里接受化疗？


应该去正规医院的肿瘤科化疗，那里有受过专业培训的肿瘤医生和护士，你可以得到合理规范化的治疗。


7.多长时间化疗一次？要化疗多少次？


化疗计划要根据下列情况制定：所患的肿瘤类型和分期早晚、治疗目标（治愈、控制或减轻症状）、化疗类型、对化疗的反应情况。


8.能中间停一次化疗吗?


间隔一次不化疗是不好的，最好完成全周期化疗。但有时由于副作用等情况医生要修改你的化疗计划，要听从医生的安排你下次化疗的时间。


9.化疗药物是怎样给予的？


化疗药给予方法有多种：


静脉给药：化疗药物通过静脉注射到体内。


动脉给药：化疗药物直接注射到供应肿瘤的动脉内。


注射：化疗药可以注射到肌肉（胳膊、大腿、臀部）或皮下组织。


腹腔内用药：化疗药物直接注射到腹腔内（多用于腹腔内肿瘤）。


口服用药：化疗药物以片剂、胶囊、或液体制剂形式口服。


表面用药：化疗药直接涂抹皮肤表面肿瘤。


10.化疗期间能继续工作吗？


如果化疗反应不大，一般情况允许，在化疗间歇期是可以工作的，但也要看你的工作性质，如果是强体力劳动，最好还是避免。如果是办公室工作，影响不大，自己酌情协调好。


11.化疗中能服用其他药物吗？


化疗中要严格遵守医生的嘱咐，服用其他药物要征得医生的意见，因为不同的药物间会相互作用，化疗前你所用过的所有药物都要如实告诉医生（包括镇静剂、抗过敏药物、感冒用药、止痛剂、阿司匹林和布洛芬等）。


如果记不准确，最好把所有药物包装盒或药瓶带给医生看，医生要知道下列情况：药物的名字、你用这些药物的原因、用药剂量、用药频度。


切记，在使用所有自己购买的药品前，都要征得主管医生的意见。


12.化疗期间我能服用维生素类、微量元素、补品及中药吗？


一般来说是可以的，但是有些会影响化疗药物的作用，所以最好征得医生的同意。


13. 我怎么知道化疗是否有效？


在化疗过程中，医生会给你做一些体格检查和辅助检查（如查血、CT检查等），结合你的症状减轻程度，综合评估化疗效果。


14.化疗的副作用是怎么产生的？


所谓的“化疗”，就是指通过一种或多种化学药物，杀伤肿瘤细胞，延长病人的生存。


然而，由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异，化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时，往往对正常细胞也存在一定的损伤作用，尤其是那些增殖旺盛的组织细胞，同肿瘤细胞一样，最容易被化疗药物损伤。


这些增殖旺盛的组织细胞就包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等，这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用，如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。


化疗的近期毒副反应主要为：输注化疗药的静脉血管的损害、胃肠道损伤、骨髓抑制、肝细胞损害、肾细胞损害、心肌细胞损害、末梢神经损害、脱发、口腔炎、皮肤损害、肺纤维化改变等。


化疗的远期毒性包括内分泌系统损害、不育不孕症、免疫功能抑制等。


15.只要是化疗，就不可避免地出现呕吐、脱发等副作用？


并不是所有的化疗病人都会出现副作用。


每一种副作用的发生都有一定的频率，但不是百分之一百。


同样的药物，可能在这位病人身上出现了某种副作用，在另一位病人身上就没有出现，或者出现了另一种副作用。


而且同样的副作用，在有些病人是轻微的，而有些病人可能明显一些，也是因人而异。


因此，不要因为别人出现的副作用，而拒绝应该接受的化疗。

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