DSA脑部血管造影详细过程

孟想成真

我在昨天（2021年10月8日）下午做了DSA，今天下午（10月9日）出院。做检查之前在知乎上读了不少文章，有些文章对我的帮助比较大，所以我把我检查的过程写下来希望对即将进行这项检查的朋友有所帮助，至于进行检查的原因我会另起一贴说明，这里只描述DSA的过程。

我是在沿海某个城市的三甲医院做的，整体医院水平在当地大概是中等偏上吧。
10月7日早晨入院神经内科，空腹抽血，预约了10月8日下午的DSA。
10月8日早晨正常早餐，护士说午饭就不要吃了，签了一堆同意书，花50元买了一套病号服，里面啥也不穿，有个护士过来试了试股动脉，也没有剃毛，试了试脚上的血管，找了几条划了线，在进入治疗室之前先挂了一大袋盐水。
下午一共做3个DSA，我是第一个，一点四十左右医院的辅助人员过来推了个轮椅，我说我走过去吧，关了留置针的针管，把输液袋装到病号服的口袋里，和陪护一起走到治疗室然后爬上手术床，介入治疗室和手术室是不同的，在医院里面不在一个地方。
进入之后，医生和助手在聊天，大概意思是40分钟可以做完一个，国庆出去玩没有，最近想去哪玩之类的，氛围比较轻松，裤子直接拖到裤脚那里，医生拿手试了试股动脉，具体位置在腹股沟，水平位置是在丁丁往上3，4公分，然后往右边划一道横线，和腹股沟那条线交叉的点就是了，并没有剃毛，助手拿着消毒的棉球把两侧的腹股沟，丁丁都消毒，然后把好几条大毛巾盖在身体的裸露位置，我猜应该是为了保暖吧，就漏出来下刀的那个地方。打麻药的时候有一点点疼，再就是下刀，伸入导管，最开始进入的时候可能有一点点的不适感，能感到有管子在往里伸，后面伸进去之后就没什么感觉了。
然后观察室的大夫，也可能是指导大夫，告诉主刀的医生调整管子的位置，分别是在颈动脉，椎动脉的位置调整好了之后就释放造影剂，释放之前他会告诉你，不要动，头部可能有些热。第一波是从喉结往上一直到下颚，造影剂给我的感觉就是一股温流（对，是温水和热水之间的那种温度）从喉结升到了下颌，如果要形容的话，就像你在水面上丢了一块石头，然后荡起的波纹朝着一个方向涌动；后面调整位置之后，头的右半部分和左半部分各释放了两次，因为我是左脑大动脉中度狭隘（造影结果显示狭窄程度为50%-60%），不知道是我的心理作用还是物理效果就是如此，左半部分的温流流畅感明显感受不如右边，感觉水波涌动了一半就碰到了石头，总共大概是释放了五六次的造影剂吧，然后就抽管了。
自己用左腿挪动带动右腿（不要弯曲）挪到推床上，现在你的股动脉里面是插着一个短管的，然后一个男护士会给你按压大概十五分钟，然后把短管拔出去，用绷带绕着腰和屁股加压包扎，伤口绷带上顶着一个就像拔罐用的那种真空罐，带阀门可以调节空气调整顶着的力度的。护士和护工一路推回病房，合力把你抬到床上。我上面说的从我自己开始走去治疗室，到最后回到床上，一共是不到两个小时（1点40分出发，3点30回床），其中真正做造影的时间估计也就20-30分钟。术后压伤口的时候和男护士聊，他说也有血管比较细造影时间30-60分钟的。
上吸氧，上心电图，右腿要伸直不能动，左腿可以弯曲活动，护士说为了尽快排出造影剂，前三个小时要喝够每小时500ml的水。她还教了几组动作，先是脚趾往上翘，坚持10秒钟，再向下弯，坚持10秒钟，再两只脚来回转动个10秒钟，每个小时做个7,8组，然后护工每半个小时按摩按摩右腿。如果伤口感到很疼可能是绑的太紧，可以松松。
前一到两个小时护士会来查看的多一些，摸摸伤口附近，摸摸脚上的血管，可能是怕绑的太紧引起坏死。后面就不怎么来了，直到晚上10点，医生来拆下绷带，贴了个大号创可贴，说1-2天自己掉了就不用管了。医生说腿可以自由活动，但是护士不让，说在床上可以右腿弯曲之类的，但是不能下床，怕崩裂，所以就下床站了几分钟，走了几步路上了躺厕所，接着睡觉了。
今天早晨起来伤口已经没有什么感觉了，偶尔有点疼，但是不影响步行了，结果也出来了，所以下午出院（完成这篇稿子的时候我还在等医生开药）。

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