好消息！南溪区首家民营血液透析中心纳入医保

孟想成真

近日，南溪区医保局与宜宾南溪威高血液透析中心签订了定点医疗机构服务协议，这是南溪首家民营血液透析中心纳入医保，为服务当地参保居民，补充医疗服务资源起到积极作用。

宜宾南溪威高血液透析中心于2020年8月经宜宾市卫生健康委员会批准设立，并于2021年12月对其进行资格审核，该中心符合相关要求确定为宜宾市基本医疗保险定点服务协议管理医疗机构，但因其服务事项与现有规定医保基金支付条件政策不相符，一直未纳入医疗保险报销范畴，但是，该机构在合法框架内一直为需要血液透析的患者提供医疗服务，为去往成都、泸州等地就医患者减少舟车劳顿的困难，对降低病患流失率，助推分级诊疗保障医疗资源合理使用起到积极作用。
为此，南溪区医保局本着尊重事实，依法纳入的原则，秉承“群众无小事，暖心医保人”初心，积极作为，主动为该医疗机构寻求合法进入医保报销的渠道，组织专人先后前往乐山犍为、宜宾筠连等实地学习，并积极与市医保局沟通对接，对《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《关于调整我市部分医疗政策的通知》（宜医保办〔2021〕85号）等医保政策进行解读分析，并采取专题请示的方式，经宜宾市医疗保障局同意后，我局正式与宜宾南溪威高血液透析中心签订《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，2022年6月将其纳入医保统筹基金支付。
作为民营血液透析中心，虽然是对公立医疗服务体系的有益补充，可以满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求，但是也同步存在违规违法的风险。接下来，南溪区医保局将通过细化定点服务协议内容、加强定期约谈、不定期现场检查等方式，进一步提升监管效能，增强约束力，确保其在阳光下运行，在保证基金安全的前提下最大化为患者提供医疗服务。
来源：区医疗保障局
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