治疗消化道狭窄免开刀，内镜打通“生命隧道”

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文章转载自：山东省立三院
专家简介：李晓沛，消化内科副主任（主持工作），山东省立第三医院副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治，精于胃肠镜及超声内镜诊治，如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。
美食的诱惑，相信没人能够拒绝，而有些人却被疾病剥夺了享受美食的权利，甚至连咽下食物都成为一种奢望。
造成这一现象的主要“罪魁祸首”便是一种常见的消化疾病——消化道狭窄。
山东省立三院（山东省消化病医院）消化内科副主任刘娓娓介绍，虽然消化道狭窄发生率逐年升高，但随着医疗技术的发展，通过内镜技术即可有效缓解或者解除梗阻，打通生命的隧道，提升生活质量。
典型案例
68岁的韩大叔因进食困难，行胃镜检查诊断为食管癌。手术顺利切除了肿瘤，术后却发生吻合口狭窄、梗阻，无法进食等情况。韩大叔每天都需要静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳营养支持，生活质量低下。
虽然已多次在其他医院进行了胃镜下球囊扩张术，但术后恢复一直不理想。看着日渐消瘦的韩大叔，家人心急如焚。在看到山东省立三院（山东省消化病医院）消化内科的相关宣传报道后，家人急忙带韩大叔转院就诊。

韩大叔入院后，经充分病例讨论，消化内科团队决定为患者行胃镜下吻合口切开术。手术过程顺利，通过消化内镜成功切开了消化道梗阻处，仅耗时约半小时。术后2小时，韩大叔即恢复进食，很快便康复出院。
造成消化道狭窄的原因有哪些？
医学上，一般将消化道狭窄的成因分为先天性和后天性两种。
先天性食管狭窄，比较罕见，发病原因尚不明确，往往在婴儿喂养后出现吞咽困难而被发现诊断。
后天性食管狭窄，多继发于各种食管疾病及手术创伤，如：食管肿瘤、术后吻合口狭窄、免疫异常、感染、严重食管炎或误饮强酸强碱等腐蚀性液体所造成的瘢痕狭窄等。
消化道狭窄的危害是什么？
消化道狭窄会引起不同程度的吞咽困难，同时可能伴有反酸、烧心、进食后反复呕吐、胸痛等症状。早期仅在吞咽固体食物时有困难，随着病情的进展会出现液体吞咽困难，严重者可因进食受限，而出现营养不良、消瘦及贫血，甚至可危及生命，若患者为儿童，还可能影响到生长发育。
消化道狭窄的治疗方法有哪些？
消化道狭窄的治疗方式多种多样，良性狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难并防止狭窄复发或加重，肿瘤导致的狭窄需要针对病因的治疗——手术切除病变。除恶性肿瘤所致的食管狭窄外，术后狭窄是最常见的狭窄病因。
随着内镜技术的不断进步，目前，内镜下的治疗可有效缓解或解除梗阻。内镜下治疗手段包括：内镜下扩张术、内镜下支架置入术、内镜下吻合口切开术。内镜下扩张术在操作过程中，无法控制粘膜撕裂位置，有穿孔的可能。消化道支架可引起消化道粘膜肉芽组织的过生长，同时支架两端对正常消化道管壁有剪切力效应。相比较而言，内镜下吻合口切开，能够在操作过程中精确控制切开的位置及方向，同时对创面进行电凝止血，出血、穿孔等并发症发生率更低，短期及长期疗效更好。
山东省立三院（山东省消化病医院）致力于消化系统疾病的诊治，拥有先进的内镜诊疗技术和强大的外科手术团队，对消化道术后狭窄的治疗拥有丰富的临床经验。
专家介绍

李晓沛
消化内科副主任（主持工作），山东省立第三医院副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治，精于胃肠镜及超声内镜诊治，如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。
兼任山东省医师协会消化病介入诊疗委员会委员，山东省医学会消化内镜青年委员会委员，山东省中西医结合医学会消化介入学会常务委员，山东省医学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员，世界内镜医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇，中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇，获泰安市科技进步三等奖2项。

来源：https://www.163.com/dy/article/GNO9QIOE05345P2T.html
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