小孔径 大乾坤 神经内镜下成功清除颅内血肿

孟想成真

本报讯（记者 李勇）近日，西安医学院第一附属医院脑科病院神经外二科病区，成功为一位脑出血患者实施内镜下脑内血肿清除，目前患者术后康复良好。

入院前突然出现肢体无力
42岁的李先生（化名）素来身体健康。入院前5天突然出现左侧肢体无力，不能行走，同时伴有明显头痛、呕吐等症状。妻子发觉不对，立即呼叫120将其送至西安医学院第一附属医院急诊。接诊医生行头颅CT提示，李先生右侧基底节区、侧脑室旁脑出血，随后李先生被收入脑科医院神外二病区进一步治疗。
“结合患者的病史及头颅CT影像学检查结果，目前脑出血诊断明确，出血量大约61ml，同时出血部位位于基底节区，患者左侧肢体肌力1级，有明确手术指征。”科室主任金林介绍，李先生的出血位于基底节区，同时出血量大，肢体瘫痪症状显著，如不进行手术，患者在今后的生活中可能会遗留明显的肢体瘫痪症状。
脑出血发病年龄逐渐年轻化
在积极完善相关术前检查后，确定患者无明确手术及麻醉禁忌症后，金林主任带领手术团队为李先生进行手术治疗。术中，金林主任在内镜下对血肿进行充分清理，共清理血肿约50ml，同时在内镜下进行多角度探查，探查发现出血责任血管，并进行充分止血，止血后反复冲洗未见活动性出血，其后放置血肿腔引流管，历时40分钟，患者手术顺利结束。
术后第二天患者肢体肌力较术前明显改善，复查头颅CT示颅内出血清除干净彻底，成功拔除头部引流管，术后1周患者在家属搀扶下可下床站立。
专家介绍，脑出血为出血性脑血管病中最常见的类型，在人群中普遍高发，主要以老年人群为主，但随着现代人生活压力的增加，以及生活节奏的增快，脑出血的发病年龄较过去的数据显示明显的年轻化。如不进行手术，患者在今后的生活中可能会遗留明显的肢体瘫痪症状，这将严重影响患者日后的生活质量，同时也会对家庭造成严重的负担。
责任编辑：安心 审核：杨勇
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