Olympus奥林巴斯A50003A腹腔镜故障维修-广州云启

残酷的温柔

" OLYMPUS A50003A奥林巴斯腹腔镜


品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS A50003A
送修单位：桐城市某医院A50003A腹腔镜故障维修


广州市云启医疗设备维修服务有限公司是一家专业的第三方医疗器械及电子设备类维修的服务商。主要提供中小型摄像系统/医用冷光源/内窥镜冷光源的维修服务及配件耗材供应等，汇集几十名专业工程师，整合国内外优质的维修配件资源。具备一定的“质量，价格，速度”等优势，愿与各公司，医院和个人开展广泛健康合作，互利双赢，共同发展！
公司理念：专注专业，优质服务，诚信共赢！
主营维修品牌：MEDTRONIC美敦力，OLYMPUS奥林巴斯、FUJINON富士能、PENTAX宾得、STORZ史托斯、WOLF狼牌、Stryker史赛克，AESCULAP蛇牌、GIMMI吉米、WISAP威萨普、Panasonic松下、Xion艾克松、Rudolf诺道夫、Smith&nephew、施乐辉，ALOKA阿洛卡，GE通用，HP惠普，PHILIPS飞利浦普，SIEMENS西门子等。

腹腔镜手术器械清洗消毒方法
2.腹腔镜手术器械的清洗
2．1手工清洗腹腔镜器械的清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节，通过清洗能去除器械90％以上的病原体。按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，内镜的清洗应该包括水洗、酶洗、清洗等步骤。
2．1．1水洗在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物，各种管道反复冲水、抽吸。
2．1．2酶洗多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说明书，将擦干后的内镜置于酶洗槽中，各种管道用多酶洗液反复冲洗，擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，可超声清洗的器械及附件还应在超声清洗器内清洗，时间宜3～5min，根据污染情况适当延长时间，但不宜超过10min。
2．1．3清洗用流动水、高压水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，管腔器械水流通畅，喷射的水柱成直线、无分叉，同时冲洗内镜的外表面。最后再进行终末漂洗，用软水、纯化水或蒸馏水彻底冲洗器械。酶液内含有大量的蛋白水解酶，A50003A腹腔镜故障维修能有效分解各种有机物。将器械以酶液为介质进行清洗，可明显地提高清洗及灭菌效果。
研究发现，在传统常规清洗法(单纯手工冲洗、洗涤)的基础上加入酶液清洗能显著提高腹腔镜器械清洗后的清洁程度，减低潜血检测阳性率。酶液一般选用内镜清洗专用多酶制剂，专用酶洗剂不仅清洗效果可靠，且有抑菌与防锈效能，无腐蚀性、透明无泡、无毒无味、安全、卫生、环保产品、100％生物降解，起效时间快，有研究表明，使用专用腹腔镜酶洗剂的清洗效果要显著优于使用普通多酶洗剂。超声波清洗是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物进行清洗，使污物层被分散、乳化、剥离。作为一种全新且全面的清洗方法，超声波清洗能对器械的不规则表面、多孔、狭窄、细孔、盲孔等特殊形态结构起到非常有效的清洁作用。超声波清洗应选择专用多酶洗剂，多项研究表明，超声波酶洗加手工清洗腔镜器械的清洗效果要显著优于不加用超声波清洗。虽然超声波清洗总体是安全的，但对于腹腔镜中部分精密部件，如光学目镜、单光束等仍有可能造成损害，所以这些部件也不适合进行超声波清洗。
2．2机器清洗人工清洗是清洗精细、贵重及结构复杂手术器械常用的方法。但人工清洗的效果受人为因素影响较大，且人工清洗时产生的飞沫、气溶胶等可能对清洗人员造成一定的危害。而机器清洗能在增强清洗效果的同时缩短了清洗时间，提高了效率，减轻了消毒供应中心工作人员的劳动强度，减少了繁杂的手工洗刷程序，延长了器械使用寿命，同时克服了手工清洗效果不均衡的不足。机器清洗根据机器的种类不同有多种类型，有全自动、半自动类型，有单纯清洗、清洗和消毒灭菌集合一起的类型。蒋涛研究显示，采用机器清洗辅助手工清洗的清洗效果要显著好于单纯手工清洗。腹腔镜器械带管腔较多，特别是狭长的管腔，如钳柄管腔，清洗时选择的清洗刷和管腔是否匹配、刷洗的方法、次数是否能达到有效摩擦等均会影响清洗效果，同样使用机器清洗时，配备专用内镜器械清洗架才能更好地适应腹腔镜器械各种不同结构、管腔，达到最好的清洗效果。姜华等研究发现，将器械按管径大小分别插入腹腔镜器械清洗专用架进行机器清洗，其钳柄管腔的清洗质量要显著高于人工清洗组。


腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修
冷光源一般为氙光源或卤素光源，A50003A腹腔镜故障维修光的热量可在光导纤维传递过程中被消耗。摄像机可将腹腔内的具体情况清晰地反映到监视器上。动力系统中的高频电流发生器可提供高频电流形式的能量，用于手术中进行切开或凝固止血等操作。激光主要用于切开或凝固组织，超神凝固切开装置主要发挥凝固和切割作用。冲洗一吸引系统主要用于观察、保护、修复组织、防止粘连、止血。腹腔镜手术器械的常见的系统设备故障及维修方法具体如下：
(1)气腹系统故障：对于压力显示误差的原因主要是气体压力传感器被损坏，一般采取更换整体传感器的措施。对于流量显示误差，可予以更换损坏的流量传感器，如果采用压差计算，则更换压差传感器。如果气腹漏气，则首先检查二氧化碳钢瓶是否已空或气阀漏气，若是则立即更换；若Hasson套管脱落，予以重新缝合或收紧固定线。
(2)摄像成像系统故障：若出现图像干扰，使用的是高频设备时则需检查摄像头及屏蔽线是否接通，若摄像头的连接处发生异常，则需重新焊接；若连接线老化，则及时更换。当出现图像偏色时，首先考虑白平衡及配套设备是否存在异常，若均不是则检查摄像头电路元件及导线是否老化，并及时更换配件。
(3)光源系统故障：当开机无光亮时，检查主机高压点火元件是否损坏，并注意禁止使用万用表检测脉冲高压。当光亮亮度太弱时，首先排除光栅遮挡的问题，再考虑灯泡使用寿命问题，必要时立即更换新灯泡。
(4)电凝电切系统故障：首先检查常用设备配件是否损坏，尤其是负极板导线、连接导线、脚踏开关等配件，若有损坏则立即更换新的配件。当电切电凝异常时，以故障的不同现象为依据，寻找对应的模块问题，然后及时维修或更换新的组件。
(5)冲洗一吸引系统故障：若出现无法开机问题，检查相关部件是否被烧坏，如果没有则只需将液体彻底清理即可。
(6)动力系统故障：当出现刀头磨损、手柄的高能电机异常时，有选择性地更换电机，并在日常使用时加强保养和管理。腹腔镜手术器械的系统设备构造复杂，若有操作不当，极易破坏其性能，缩短使用寿命，故手术操作者必需严格按照操作程序进行操作，同时加强日常保养和管理。

维修案例：A50003A腹腔镜故障维修
storz内窥镜维修案例
设备名称：STORZ史托斯 26003BA 30°腹腔镜维修
设备参数：镜管直径10mm，工作长度310mm，视场角30°;
故障现象：图像模糊，客户反馈进入人体起雾；
检测结果：镜子进水，内部有水气；
维修方案：处理进水问题，烘干镜子，重新清洁调试光学系统，封装目镜；
维修周期：5个工作日
保修周期：3个月

广州云启医疗设备维修有限公司（简称：云启医疗）成立于2016年，随着医院对设备管理要求的提高，云启医疗取得了快速的发展。云启医疗作为专业的第三方服务机构，与医院和广大同仁一道努力提高整体服务标准，而且也大大降低了设备的维护成本。云启医疗建立以客户为中心的服务体系，为用户提供更加优质和便利的服务。公司重视技术团队的建设培养，不仅重视技术实力和经验培养，更加关注团队的客户服务意识。公司坚信满意的员工创造满意的服务，重视人才的发展，因此凝聚了一批高水平，高素质的优秀人才，为摄像系统/医用冷光源/内窥镜冷光源维修保养提供高质量的保障
腹腔镜手术器械清洗消毒方法
3.腹腔镜手术器械的消毒
3．1消毒方法选择①环氧乙烷灭菌法。环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭包括芽胞在内的各种微生物，其穿透性强，对手术器械损伤小，有完善的化学生物检测方法，可以有效控制灭菌质量，但其灭菌周期长，整个循环时间长，同样不能解决连台手术器械的灭菌，同时环氧乙烷属可疑致癌物质，并有易燃易爆的危险，需小心运输和存放。②高压蒸气灭菌法。该方法是目前最安全可靠的灭菌方法，可消灭所有微生物与芽胞，但腹腔镜器械属于高度精密仪器，许多部件不耐高温，且造价太高，如高压必然会缩短器械的寿命，一般仅用于相对不太精密的全金属抓钳、穿刺套管、冲洗吸引棒等部分器械的消毒。③医用灭菌器消毒法。部分医院采用的汇日医用(内镜)灭菌器消毒，其灭菌时间短，能有效地满足连台手术的需要，且对器械和光学镜头无腐蚀作用，也可用于不耐高压高温器械的消毒，且消耗品相对经济，成本相对不高。④低温等离子灭菌器灭菌法。这是近年发展起来的一种新型低温灭菌技术，使用过氧化氢等离子对不耐热的器械进行彻底灭菌时，其灭菌过程低温、干燥，终产物为水和氧气，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用，灭菌器整个系统用全自动电脑监控监测，操作方便简单，对腹腔镜手术器械的管腔内外同时灭菌，灭菌全过程密闭，灭菌时间短，解决了连台手术的灭菌问题，同时灭菌器排放的废液无毒无害，不污染空气、环境，可保护医护人员健康，在腹腔镜手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛。
3．2消毒方法比较过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌法具有杀菌效果可靠、操作温度低、不对人体造成伤害、无需通风、对器械损伤极小等优点，近年来受到医院的广泛使用，取得了较好的消毒效果。研究比较国产、进口2种过氧化氢等离子低温灭菌器以及戊二醛浸泡3种不同的方法灭菌后的手术器械在灭菌效果、灭菌时间、灭菌成本以及工作人员的操作安全性四个方面的差异，结果显示，3种灭菌方法效果均确切，但灭菌时间、成本以及安全性却各有其优缺点，国产过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效果可靠、灭菌时间短、操作安全简易、成本经济合算，A50003A腹腔镜故障维修是一种安全、经济实用的低温灭菌设备。
维修案例一：
设备名称: storz30°26011BA小儿腹腔镜
故障描述:图像模糊。
检测结果：2.内部镜棒碎3.成像有黑边4.内部镜棒脏5.物镜组破损
维修方案:更换物镜组,更换内部镜棒,攥拭镜棒,重新调试密封。
维修周期：7个工作日
保修周期：3个月




维修案例二：
设备名称:8934.432 30°wolf狼牌 腹腔镜；
故障现象：图像模糊，进入人体起雾；
检测结果：镜子进水，柱状透镜脱胶1根。
维修方案：更换柱状透镜1根，烘干镜子，清洁调试光学系统，封装目镜。
维修周期：5个工作日；
保修期限：3个月；

相关手术耗材：
1.COVIDIEN B5SHF       规格与参数：VersaOne 刀片套管针，带固定套管，尺寸 5 毫米，长度 70 毫米
2.DEPUY SYNTHES 206.490       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4。 x 90 毫米长
3.DEPUY SYNTHES 04.034.346S       规格与参数：DePuy Synthes 空心专业胫骨钉，带近端弯曲，深蓝色，直径 9。 x 330 毫米长，无菌
3. MEDTRONIC 9BA40    规格与参数：Midas Rex 凹槽球形切削锉，头部直径 4 毫米，长度 9 厘米
4. STORZ 27147EL    规格与参数：Karl Storz 凝固电极，钝头
5. MEDTRONIC SDNB2000    规格与参数：SuperDimension 针尖细胞学刷，1.7 x 120 mm
6. ZIMMER CS10000    规格与参数：Zimmer Biomet 非无菌皮质螺钉，3.5 直径。 x 10 毫米长
7.DEPUY SYNTHES 02.240.270       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 70 毫米长
8.GYRUS ACMI MLE-28-015       规格与参数：Gyrus ACMI Elite 系统直角切割环形电极，28 Fr，0.015 线径
9.DEPUY SYNTHES 218.080       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 80 毫米长，全螺纹
10. MEDTRONIC 9BA60DC    规格与参数：Midas Rex 粗金刚石球形切割锉，头部直径 6 毫米，轴长 9 厘米
11. MEDTRONIC 1083301    规格与参数：Medtronic Microgel Sheehy 型衣领按钮通气管，1.27 毫米内径
12.COVIDIEN 1238       规格与参数：Telfa 棉织物 Ouchless 非粘附敷料垫，3 x 8 英寸，白色
13.DEPUY SYNTHES 241.304       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 肱骨远端内侧骨板，3.5 毫米尺寸，201 长 x 11 毫米宽，14 孔
14. Smith & Nephew 72204403    规格与参数：Biosure Regenesorb 干涉螺钉，9 直径。 x 20 毫米长
15.CONMED C9240       规格与参数：Merlin Sterling Tiger 关节镜刀片，直径 2.9 毫米。 x 13 厘米工作长度
16. Olympus SSC6026    规格与参数：Sof-Curl 输尿管支架，直径 6 Fr。 x 26 厘米长
17. MEDTRONIC 31180698E    规格与参数：Visao 不锈钢 XL 圆形弧形精细金刚石耳蜗造口术磨头，直径 0.6。 x 98 毫米轴长
18.CONMED TRS-ROBO-12       规格与参数：锚组织回收系统，300 毫升，12 毫米套管针
19.DEPUY SYNTHES 313805       规格与参数：Synthes 螺丝刀轴 PlusDrive，尺寸 1.3 毫米，长度 52 毫米
20. MEDTRONIC 976-613    规格与参数：Medtronic 钛定角自钻螺钉，4 直径。 x 13 毫米长


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