全球唯一可充电、3.0T核磁无条件兼容、可感知脑起搏器首例应用

随风西阳

全球唯一的一款可充电、且无条件兼容3.0T核磁、可感知的脑起搏器，近日在上海冬雷脑科医院实现了本地的首例应用。海军军医大学帕金森病专病诊治中心负责人、长海医院神经外科主任医师胡小吾教授主刀，联合上海冬雷脑科医院帕金森专病中心曾冉主任共同率团队完成了植入手术。这款脑起搏器是100%的国货，标志国内脑起搏器的研发制造在国产替代之后更进一步。

据曾冉主任介绍，接受手术的患者有明显的“药物开关”现象，药效只能维持2-3小时左右，且通常在下午出现症状波动，处于帕金森病中晚期，适用脑深部电刺激术(Deep brain stimulation，DBS，俗称脑起搏器)治疗。植入的脑起搏器相当于“电子药”，可以和化学药联用取得更好疗效。胡小吾教授术后表示，这款最新的脑起搏器非常精巧，只需在颅骨上钻两个直径14毫米的小孔、分别植入两个直径1.27毫米的电极，微创手术就能完成。别看操作简单，它在功能上前进了一大步——此前脑起搏器植入的病人术后查磁共振只能用1.5T的核磁，并且检查过程中需要脑起搏器关机；而目前各大医院最为普及的是3.0T核磁，很多检查也只有3.0T核磁才能做。新产品“无条件兼容3.0T核磁”，秒杀所有其它同类产品。
此款脑起搏器另一个强项就是可感知功能，它可以实时记录分析脑细胞放电，医生可以凭脑电来调整病人刺激参数，实现个性化程控，从而有可能进一步提高治疗效果。遇到行走困难、跌倒等特殊事件，患者还可以即时启动脑电记录功能，把相关的脑电信号提供给医生，获得及时干预。胡小吾教授表示，以前程控只能凭临床表现和医生经验行事，现在借助可感知的客观数据，可能更具有针对性，进行更为精准的治疗。对患者来说，脑起搏器术后只是在头皮上有点微微凸起，置于胸前的电池和埋入皮下的电线也完全不影响日常活动，植入后几乎感知不到它的存在，无线充电也很方便。开机后，症状就将明显缓解，日常生活质量也会大大提高。
帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，高发于65岁以上人群。曾冉主任长期主攻功能神经疾病，先后在国内多家著名的帕金森、癫痫治疗中心进修。他介绍，帕金森病尚无根治方法，只能采取症状控制疗法，最常规、最为经济的选择是药物治疗，缓解症状。然而随着病程的延续，药物治疗面临诸多挑战，包括疗效的减退，用药剂量越来越大，药物“关期”却越来越长；药物难治性症状的出现或加重，如震颤、姿势平衡障碍、“冻结”步态等；还会出现不同程度的运动并发症，以及认知障碍、精神症状等药物副作用。随着脑立体定向技术和神经调控技术的发展，功能神经外科越来越多地应用精准、微创的外科治疗，脑深部电刺激术就是公认的帕金森病外科治疗方法。DBS疗法是对药物治疗的有效补充，对一些药物副作用大的患者而言，可以说是必要的补充。鉴于这款新型脑起搏器质保30年，他建议经评估后相对早些手术介入，获益更大。

据介绍，此次植入的脑起搏器生产厂商为品驰医疗，是神经调控国家工程研究中心的共建单位之一，其研发团队自本世纪初就启动了国产脑起搏器的研发工作，经过20多年的努力建立了从设计理论到方法、关键技术到装备制造工艺的完全自主知识产权体系。他们自主研发的全植入脑起搏器打破了国外厂商垄断，不仅在国内临床应用造福数万患者，也得到国外权威专家的一致认可，并出口英国等6个国家。作为品驰医疗的最新产品，此次手术应用的脑起搏器于今年开始在全国各地陆续投用，目前已完成近20例手术植入。在医保政策的支持下，将有越来越多的帕金森病人获益。
来源：绿色青浦