X线、CT、核磁、B超，哪种检查最伤身？有必要告诉你事实了

手术室老王

CT和磁共振都是临床上常见的检查，但是这两个检查却让小吴犯了难。近期自己总是时不时出现头疼的症状，想去医院做个全面的检查是什么引起的。
听说CT和磁共振都可以检查，但是CT却有很大辐射，我又担心给身体带来一些不好的影响。但是CT又比较方便，这让我陷入了纠结，不知道该选择哪个检查...
对于这些临床上常见的检查，大家最有疑虑的就是关于它们的辐射量，就这个问题我们一起详细的了解下。

X线、CT、核磁、B超，哪个辐射最少？
X线：做一次X线检查的辐射剂量大约在0.02-0.1mSv，这个剂量和坐20次飞机带来的辐射量差不多；
CT：胸部CT检查一次的辐射量差不多2~5mSv，低剂量CT检查的辐射量大约在0.2-0.5mSv，大约是X线检查的10倍左右；
B超：B超检查没有辐射，因为它是利用声波反射成像得来的结果；
磁共振：磁共振也是没有辐射的检查之一，它的利用电磁波信号成像，没有放射线，所以不会给身体带来辐射和伤害。
除了两个没有辐射的检查之外，在正常情况下做检查，并不会给身体带来额外负担，人体一年接受的辐射量只要不超过100mSv，都属于比较安全的范畴内。
除了辐射之外，很多人还有一个刻板观念。认为越贵的检查效果就越好，所以在选择检查时，会优先选择最贵的核磁共振，这是正确的做法吗？

X线、CT、核磁、B超，检查越贵越好吗？该如何选择？
做检查一定要选择适合自己的，而不是从价格上去做出判断，该如何选择适合的检查？一起往下看！
一、x线
· 作用
X线检查在临床上相对比较广泛，因为它可以帮助医生迅速做出最初的判断。
肺癌、乳腺癌、颅骨骨折以及肺炎等问题都可以通过X线检查做出判断，特别是在怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，可能伤及骨骼的情况下会优先选择X线检查。
· 优缺点
X光的优点是分辨率高且图像清晰，并且检查成本低、出片快，对于一些紧急情况可以帮助医生更快做出判断。
但是缺点也很明显，X线会受制于不同解剖结构的影像相互重叠，病灶可能会因此被隐藏，需要多次拍摄X线才能发现问题。在这种情况下很容易会受到衣物、首饰等的影响，影响到最终的结果。
· 适用人群
X线检查适用于大部分人群，但是本身患有色素失禁症、唐氏综合征早老性痴呆以及孕妇等人群是不能做X线检查的。

二、CT
· 作用
CT检查就是计算机X线断层扫描，换句话说就是利用X线来获取身体内部的照片。
和X线检查有所不同的是，CT检查是将X线从不同方向投照身体，之后经由照相机不断地拍摄。最后经过计算机处理，可以得到不同部位的接近解剖结构的图像。
· 优缺点
CT可以避免受到外组织结构干扰，对于一些密度高的组织显像清晰，如骨骼、钙化组织等，且CT成像较快，不会产生运动所导致的一些阴影。
但是CT也有明显缺点，它的辐射剂量相对较大，对于软组织的成像分辨率一般。在骨骼、软组织界面上容易产生阴影，影响到检查结果。
CT可以说是X线的加强版，对于一些X线检查看不清楚的情况，可以做CT检查做进一步的判断。还有就是对于一些细小肺纹理、肺结节显示能力强，对于肺部疾病的诊断有很大优势。
· 适用人群
由于该检查具有较大辐射，所以对于妊娠期的女性而言，要避免做此检查。还有就是本身对X射线高度敏感、不宜接触X射线者如再生障碍性贫血等人群，不能做CT检查。
三、核磁共振
· 作用
核磁共振成像检测时不使用辐射，本质是用磁场让身体内的氢质子发生微观的能量变化，这种变化可以以电磁波的形式被计算机收到，形成重建的影响。可以通过检查结果观察到正常组织和病变之间的差异。
· 优缺点
核磁共振检查可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同角度观察病变情况。但是和CT一样，它的空间分辨率相对较差，价格也比其他检查要贵。和CT、X光检查最大的不同在于没有X线辐射，对于身体的损伤较小。
一般情况下，做核磁共振用于发现软组织疾病，骨科中的椎间盘病变、脊髓病变以及半月板病变等，核磁共振对血管方面的疾病灵敏度较高。
· 适用人群
一些本身体内有非钛质金属的患者，无法进行核磁共振检查。还有就是怀孕3个月以内的妊娠期妇女也最好不要做此检查。
四、B超
· 作用
临床上的彩超和B超类似，彩超的成像更为清晰，有助于医生做出诊断。B超的原理是通过超声波穿透人体，声波遇到不同的组织会有不同的成像，通过计算反射波来进行成像，不同医生所做出的判断也有所不同。
B超主要用于筛查腹腔、盆腔内器官是否存在病变，包括乳腺、甲状腺、肝脏以及肾脏等，心脏部位的检查也可能会用到B超。但是B超检查的主观性很强，对于医生的要求较高，不同医生做出的判断也会有所不同。

· 优缺点
B超检查最大的优点就是价格便宜，一个器官所需的检查费用只需几十元，并且不会给身体带来辐射等不良影响。
但是它的作用也相对有限，对于一些含有骨骼的身体部位无法得到好的效果，因为声波无法穿透骨骼。并且对于含气器官，肺部、肠道等也很难探测，这些部位的检查不建议用B超检查。
· 适用人群
B超检查适用于绝大部分人群，但是适用的病症却很有限，要在医生的指导下选择。
不同的检查适用症也不同，在正常情况下做检查不会给身体带来一些额外负担。只需要遵医嘱进行检查即可！#谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：
[1]《收藏|X线、CT、核磁、B超的区别，终于明白了》.知乎.医疗在线.2019.11.21
[2]《CT、核磁、B超到底有多少辐射？看完心里就有数了！》.生命时报.2019.7.9