内镜消毒灭菌效果监测方法及结果解读

孟想成真

采样时间：消毒后，使用前。
采样部位：有内腔的内镜采内腔面，无内腔的内镜采表面。
采样方法：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45μm）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡），置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。
结果判定：
（1）消毒后内镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜、鼻窦镜等)细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病菌。
（2）灭菌后内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、脑室镜等)不得检出任何微生物。