医院纯水系统工艺及供水模式比较

残酷的温柔

一、前 言


　　医院纯水系统是医院中必不可少的系统之一，医院应根据医疗需求及纯水供应倩况，选用合适的医用纯水系统设备。目前在国内医院建设过程中，通常会依据用水需求和建设投资、建筑空间等情况进行选型，一般分为分散式供水和集中式供水（也称中央纯水系统）两种模式。下文通过对医用纯水系统的介绍和两种供水模式进行分析比较，提出选型基本原则及建议，希望能为医院建设方提供一些参考。
　　一所综合性医院，至少需要生化分析检验用水、病理科用水、血透用水、中心供应室用水、手术冲洗用水、DSA导管冲洗用水、牙科冲洗用水、产科洗婴水、制剂室用水等高质量的纯水。
　　医用纯水系统主要用于满足医疗需求制取纯净水的设备。整个系统都由全不锈钢材质组合而成，而且在用水点之前都必须装备杀菌装置。采用一级、二级反渗透、EDI等最新工艺，比较有针对性地设计出成套高纯水处理工艺，以满足医疗检验、透析、冲洗、清洗等纯水用水。
　　根据纯水用水供应与需求模式，可选用分散式供水和集中式供水（也称中央纯水系统）两种模式。目前，国内新建或扩建的二甲以上医院建筑中以“集中式供水”方式为主导，主要集中在东部沿海地区；少部分医院建筑仍会选用传统的“分散式供水”。


二、常见工艺流程


　　集中式供水工艺流程原理见图1，系统由预处理系统、反渗透系统、深度处理系统、循环供水及消毒系统组成，对核心部件介绍如下：

图1 集中式供水工艺流程原理图


预处理系统


　　预处理系统由原水箱、原水泵和过滤软化系统组成，双线设计，可同时运行，也可单独运行或一用一备切换运行。原水增压装置为预处理系统运行提供动力，主要包含原水箱、原水泵、仪表、管路、阀件。原水箱配置液位控制器，控制高、中、低液位控制水箱的进水和原水泵的启动。机械过滤器主要用于去除水中的颗粒、胶体、悬浮物、浊度等，可通过控制阀进行正反洗。活性炭过滤器对水中的余氯、异色、异味、有机物、微生物等具有很强的吸附作用。由于反渗透膜对余氯、有机物较敏感，须配置活性炭吸附，使出水余氯 ≤0.1mg/L。软化装置通过离子交换树脂上的钠离子与自来水中的钙、镁等离子进行交换，降低水中硬度，从而达到反渗透膜进水所需的硬度指标。


反渗透系统


　　反渗透系统由高压泵、反渗透膜组件及配套附件组成，双线设计，可同时运行，也可单独运行或一用一备切换运行。对产水水质进行实时监控，水质不合格时自动排放且报警。“浓水”可回收利用。当水由高压泵输送至反渗透装置时，水透过膜上的微小孔径，经收集后得到纯水，而水中的杂质如细菌、胶体物质、可溶性固体及有机物等被反渗透膜截留，在截流液中浓缩并被去除。


深度处理系统


　　部分科室对水的品质要求较高，须要增加深度处理系统。深度处理系统主要包括二级反渗透系统、电去离子（Electrodeionization，EDI）系统。深度处理系统由高压泵、二级反渗透膜组件、EDI装置等配套组成。循环供水，对产水水质进行实时监控，水质不合格时自动排放且报警。“浓水”可回收利用。EDI 处理系统又称连续电除盐技术，它通过离子交换技术和电渗析技术，在电场的作用下实现水中离子的定向迁移，对水进行深度净化除盐。EDI装置能通过水电解产生的氢离子和氢氧根离子对装填树脂进行连续再生，因此，EDI装置在制水过程中不须要利用酸、碱化学药品进行再生即可连续制取高品质超纯水。


循环供水及消毒系统


　　中央纯水系统出水须要通过循环管网对各科室进行分质供应，系统配备消毒装置，保证供水可靠。循环供水及消毒系统主要包括变频恒压供水机组、紫外线杀菌器、终端过滤器等。


三、用水分类及水质指标


01
用水分类
　　医院用水分类一般有检验用水、病理科用水、透析用水、供应室用水、手术冲洗用水、DSA导管冲洗用水、牙科冲洗用水、产科洗婴水、制剂室用水及生活饮用水等。
①血透室：血透病人血液净化、冲洗透析器及配透析液专用水。
②手术室：手术前医护人员洗手及器械清洗用无菌水。
③实验室：生化分析及生化仪机器用高纯水。
④供应室：精洗器械及机器用无菌水。
⑤病理科：造影洗片及机器用无菌水。
⑥DSA、内窥镜：导管清洗用无菌水。
⑦口腔科：口腔清洗用无菌水。
⑧纯净水：供医院职工及VIP病人直接饮用。


02
水质指标参考


透析用水——符合 《美国AAMI血透用水标准》《血液透析和相关治疗用水》
分析用水——符合国家标准《分析实验室用水规格和实验方法》《中国药典》
清洗用水——符合国家标准《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》
冲洗用水——符合《欧盟EN285标准》
饮用水——符合国家标准《生活饮用水卫生标准》


四、用水量比例


　　每个医院的纯水用水量根据医院业务开展而异，各用水点布置也不尽相同，据不完全统计分析，各种纯水用水量分布约占比例如下图：

五、供水模式分析比较


　　根据项目特点，结合国内最常见的分散式供水和集中式供水两种模式，针对其有关综合性能进行分析比较，具体如下表：


表1 分散式供水和集中式供水系统综合性能分析表

六、选型基本原则及建议


　　由于各纯水系统的制水模式、设备组成、空间限制等存在着不同要求，在选型中必须重视衡量以下几大因素：
◆首先是从建筑条件、 空间环境、经济投资、运营管理等关键要素考虑;
◆其次，系统工艺和设备产品必须技术可靠、性能成熟和运行稳定，目前是市场普通应用的，具有较多的案例工程和较好的整体评价;
◆最后，考虑初期投资能力和后期运行维护能力， 即是维护管理问题和维护成本问题;
◆集中式供水系统 (中央纯水系统)在分质供水、集中管理、维护成本、工作效率、安全可靠、经济先进、场地节约等各方面都大大优于分散供水系统，建议优先选用。

来源：https://www.toutiao.com/article/7044078285290144294
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