离线
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在操作直线加速器时,需要时刻保持警惕的一点是:避免直线加速器治疗头与治疗床或者患者发生碰撞,尤其是对于C形臂或者滚筒结构的直线加速器,当治疗床的位置比较低或者特别偏一侧时,要特别注意碰撞情况的发生。
为了避免碰撞情况的发生,常采用的一个方法是:在首次治疗摆位时,为患者摆好体位之后、出束治疗之前,先将机架空转一圈(模拟治疗情况),看一下是否会有碰撞的发生。
有的直线加速器机型也采取了硬件方面的防碰撞方法,比如医科达加速器在治疗头下方安装了防碰环,如果治疗床或者患者压到防碰环,就会启动联锁,机架停止转动,防碰环就像是一个开关。
对于瓦里安的直线加速器,有的机型(比如Trilogy、TrueBeam等)采用的是Laser Guard,通过红外线进行探测,如果治疗床或者患者进入红外线的探测区域,则认为有碰撞的危险,因此启动联锁,红外线的发射源位于机架上。对于个别患者,有时借助OBI进行CBCT扫描时,由于位置特殊,OBI的影像板(平板探测器)可能也会引起Laser Guard工作。
对于联影的直线加速器(uRT-linac 506c和uRT-linac 306),也采用借助光学系统进行探测的方法。
补充:对于比较早的直线加速器机型,没有配备防碰撞装置,而且安装的是外挂多叶光栅(MLC),缩小了净治疗空间,这种情况更要注意碰撞情况的发生。
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