MRI检查对人体可能产生的危害

丁忠运

人体接受MRI检查时会受到这三种电磁场的电磁辐射：
•射频场—热效应。

•梯度场—神经刺激症状，尤其是外周及心脏神经刺激症状。

•静磁场（B0）—目前没有证据证明现今应用于临床的MRI静磁场对健康有影响，临床经验表明,小于10T的静磁场，无健康副作用。


高场强磁共振射频激发脉冲平均功率在600W左右：约70%的射频能量被人体局部吸收装换为热能；一部分被氢质子吸收，共振产生信号；另一小部分被反射。


射频能量的吸收会引起体温的升高：体温升高会引起心率、血压、血氧饱和度和皮肤血流等生理参数的变化，严重者甚至引起灼伤。高热的病人是磁共振检查的绝对禁忌症。


射频辐射量一般用SAR值表示
SAR(Specific Absorption Rate)定义：人体单位体重在单位时间内所吸收的射频能量（特殊吸收比）单位为W/kg。


SAR的限值：是值在一定的时间段内，平均吸收的射频能量的阈值，不同的标准所规定的时间不同，但国际上习惯采用6min为计时标准。


SAR到达一定阈值时, MR自动停止扫描, 停止一定时间, 待局部所吸收的能量释放到安全范围内时,MR再启动扫描。


影响SAR值的相关因素
SAR ≈D×θ2× (B0)2 （D：扫描时间 θ：偏转角 B0：主磁场)
扫描时间越长，SAR值越高
偏转角越大，SAR值越高
3.0TMRI产生的SAR是1.5TMRI的4倍
回波链越多的序列，SAR值大
饱和带增宽，SAR值也会增大
患者的体位（比如摆位不正、四肢交叉重叠）和体重也会直接影响SAR值（尤其是体重，故准确输入患者的体重非常重要） SAR=W/kg


• 如何降低SAR值
多通道线圈以及并行采集技术


通过脉冲序列的优化，减少脉冲触发角度，尽量不用或少用含90°或180°脉冲的SE和FSE序列，多采用梯度回波序列


缩短扫描时间及扫描范围等来减少射频能量的吸收


梯度场对人体的危害
梯度场反复切换会在人体中产生诱导电流，产生的热效应可以忽略，非热效应表现为神经刺激症状。


常见的神经刺激症状有：肢体发麻、肌肉不随意收缩或跳动。严重者可以影响心电，诱发癫痫。


梯度磁场是MRI噪音最主要的来源，目前临床用MRI检查引起的噪音一般65-95dB。


影响噪音的强度的因素
梯度磁场的强度及其切换率（同样序列3.0T的噪声是1.5T的4倍）。


所用的序列及其成像参数：减少层厚、缩小感兴趣区、缩短重复时间和回波时间均会增大噪音。


减少噪音的方法
被动控制：通过佩戴耳机、耳塞。但是这种方法仅对高频噪声减弱程度大，而对低频噪声减弱程度小，而低频噪声恰恰是MR系统产生的最强的噪声。


主动控制：噪声消除技术或抗噪技术的应用。



来源：https://www.toutiao.com/article/6970864379361362444
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