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“你好,我的宝宝才15个月,昨天不小心从床上摔下,医生要求拍CT,婴儿拍CT会不会致癌?”
“我2个月内做了三次CT, 一次胰腺平扫,一次胰腺增强,一次全腹平扫,听说CT做多了会致癌,我好担心自己会因此患癌。”
……
很多朋友在做CT时有各种顾虑,其中最担心的是害怕CT的辐射会致癌,也有癌症患者会担心做多了CT会使癌症病情加重,那么这些担忧是否有必要呢?
CT是利用X线束穿透人体某个部位进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,再由光电转换变为电信号,最后经计算机处理形成图像的检查。简单来说,CT检查就像切土豆片,可以看出是哪一片出了问题。通过X光分层穿过人体,可以做到分层检查,显示出更多信息。但是,X射线是一种高能量粒子,在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。
如果剂量不大,CT只会产生短期效应,人体能够自行修复。如果剂量较大,就会损伤基因,加大生物效应发生的几率,引起致癌、造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。
CT对癌症患者诊断治疗的积极意义
CT在癌症中的应用非常广泛,包括癌症扫描、辅助诊断是否有肿瘤、进行癌症分级、检测肿瘤的复发等。
举个例子,在健康人群中行常规X光片和胸部CT是有效的肺癌筛查手段。但是常规X光片对微小病灶及隐蔽病灶不敏感,检出率较低。胸部低剂量螺旋CT低剂量、高阳性率、高准确率,是筛查肺癌的最佳选择。
CT检查中,尤其以PET-CT对筛查癌症的准确率高。PET-CT通过向身体内注射含有放射性的脱氧葡萄糖,使其流向身体各个部位,再通过相应检查部位对这些葡萄糖所产生的射线进行摄影,通过所检测出来的图像来判断是否存在癌症,准确率高达96%。
频繁做CT会致癌吗?
CT扫描的辐射量与做CT的次数有关,通常在一次检查中人体接受的辐射剂量,胸部X光平片是0.02mSv,头部CT是2mSv,体检低剂量胸部CT是1.5mSv,胸部CT约4-7mSv,腹部CT约8mSv。而人一生所承受诊断扫描放射线的累计最大安全剂量100mSv,也就是说,单次CT扫描致癌的风险非常小。
但是,如果进行多次CT扫描,所受到的辐射剂量就不就一样了。研究表明,每做一次CT检查,致癌风险就会增加0.05%。这意味着,长期照射X线才易癌变。对于大多数人来说,从CT扫描中的受益远远超过潜在的风险。除非暴露在长时间、大剂量的照射,否则一般难以出现癌变。
这些人不适宜做CT检查
虽然CT检查图像清晰度极高、具有多脏器功能分析、低辐射等优点,但是并不是所有人都适合做CT检查。CT检查不合宜人群有7类,包括:碘造影剂过敏人群、严重肝和肾功能损害者、甲亢病人、肾功能不全者、有既往有造影剂过敏及其他药物过敏者、1岁以下的小儿和60岁以上老人等。
此外,做CT检查前要向医生说明情况,比如将详细病史及各种检查结果、有无药物过敏情况告知医生。检查的时候要配合医生,听从医生的指示。在CT检查中如果有不适情况,要及时告知医生,以免发生意外。
虽然CT检查会产生低剂量的辐射,但是从长远的角度来说,它是对我们有益的。因为世界上的任何生物体都有一定的辐射,只要温度高于绝对零度﹣273.15℃,就会以波的形式把能量辐射出去。不过,我们也要学会防辐射,拿CT检查来说,如果不是非必要做X光和CT,可以用其他检查方式替代,避免遭受辐射。#清风计划##健康科普排位赛#
参考资料:
[1]《电离辐射有哪些? 医院X光、CT等需警惕》.人民日报.2013-06-26
[2]《X光片、B超、CT、磁共振……检查越贵越好吗?》.羊城晚报 .2019-10-15
[3]《肺癌高危人群应两年做一次CT检查》.健康报. 2015-11-06
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来源:https://www.toutiao.com/article/6807682955545149965
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