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心脏骤停,是指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止,瞬间心脏的泵血功能丧失,导致以脑为首的所有的组织器官供血、供氧完全中断,进入临床死亡。心脏骤停发生后,如得不到及时的抢救,超过4-6分钟脑组织则发生永久性损害,超过10分钟则脑死亡而无可挽救。
心脏骤停大多数见于成年人,是人类最紧急、最凶险的急症!
一旦发生心脏骤停,80%以上患者的心电图最初始的表现是室性纤维性颤动,简称室颤(见图1),指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,结果是心脏无排血,脉搏和血压消失,心脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的致命性心律失常,占心脏骤停的80%以上,也是临终前循环衰竭的心律改变。
室颤开始时频率快,大约300-600次/分钟,越来越慢;开始时波幅较高,越来越低。数分钟后室颤恶化为心室静止,每延误一分钟抢救成功率则下降10%(见图2)。
针对室颤的抢救,除了立即拨打急救电话,同时进行胸外心脏按压外,还尽快使用AED(自动体外除颤器)完成心脏电击除颤。
室颤唯一最有效的抢救方法是电击除颤,电击除颤是通过放电使得室颤消除,窦房结重新开始工作,从而恢复自主心跳。
学会心脏骤停的判断、拨打急救电话120,立即胸外心脏按压与AED的使用,是挽救心脏骤停患者最重要的步骤与方法(见图3)。
来源:https://www.toutiao.com/article/66048145********139
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