医生推荐CPAP 与 BiPAP 呼吸机的区别：如何知道您是否需要 BiPAP？

忠信

其实，在接待咨询当中，看到很多朋友发来的睡眠呼吸暂停报告，医生建议购买BiPAP和CPAP。

BiPAP在国内叫双水平呼吸机，分为全自动打鼾双水平呼吸机和双水平定压呼吸机

　　用过呼吸机的朋友应该知道持续气道正压通气 （CPAP）和自动气道正压通气（APAP），还有双水平气道正压通气 （BiPAP），在本文，小帮带大家了解BiPAP呼吸机、它是如何工作的、BiPAP 与 CPAP 之间的区别以及 BiPAP 治疗的优点和潜在缺点是什么，方便大家在购买呼吸机有个明确的认知。
　　什么是 BiPAP？它是如何工作的？

瑞思迈S9 Auto 25　　说起BiPAP,我们先从历史了解下，BiPAP起初是美国伟康公司（Respironics Ltd. Co）在20世纪90年代初率先应用于无创正压通气的一种通气方式，英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为双水平气道正压通气。
BiPAP可以调节到两种不同的压力水平：一种用于吸气，另一种用于呼气。BiPAP 呼吸机通常只用于患有中枢性睡眠呼吸暂停 （CSA）、复杂性睡眠呼吸暂停 （CompSA） 以及充血性心力衰竭 （CHF） 和慢性阻塞性肺病等睡眠障碍的患者。慢性阻塞性肺病）。
BiPAP和 CPAP 机器外观和配件都包含有涡轮、管路、口鼻罩和湿化器。BiPAP 将室内空气吸入，然后进行过滤和加压。加压空气通过管路和您睡觉时佩戴的 口鼻找输送到您的气道。
　　然而，CPAP 具有单一气压设置，而 BiPAP 允许吸气和呼气压力存在差异。　例如，如果您的血氧非常低，医生可能会建议您提高吸气压力，以便让更多空气进入您的肺部。然而，在高于平均水平的气压下呼气可能很困难。双水平压力设置可在您呼气时降低压力，使呼吸更自然、更舒适。


此外，如果您血液中的二氧化碳过多，较低的呼气压力意味着您不必费力地呼气和消除多余的二氧化碳。双水平气压设置可增强您身体吸入和排出气体的能力。
BiPAP 与 CPAP 有什么区别？

瑞思迈S10 CPAP 和 BiPAP 之间有一个主要区别： CPAP 机器设置为一个单一压力，而 BiPAP 机器为两种不同的压力——一种用于吸气，一种用于呼气。CPAP 机器主要用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA），而 BiPAP 机器则用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停、复杂性睡眠呼吸暂停或 COPD。
CPAP 呼吸机： CPAP 机器仅在特定压力下向佩戴者输送治疗空气，并且不会发生变化，除非自己手动更改。CPAP 机器在整个晚上保持恒定不变压力，用于治疗大多数 OSA 病例。
BiPAP 呼吸机： BiPAP 可以具有两种不同的气压值：一种用于吸气，一种用于呼气。它们分别称为吸气正压 （IPAP） 和呼气气道正压 （EPAP）。BiPAP 治疗压力通常在吸气时较高，而在呼气时较低。较低的呼气压力可以使呼气更舒适。
　　为什么有人需要两种不同的设置？

　　尽管大多数患有不同程度的 OSA 的患者都可以使用 CPAP，以下相关疾病使用 BiPAP 治疗效果更好：
CSA （中枢睡眠呼吸暂停）。双水平气道正压通气 （BIPAP） 可有效治疗高碳酸血症中枢性睡眠呼吸暂停（与通气不足相关）患者。
更高的 CPAP 压力。呼吸机的压力以厘米水柱或简称 cmH2O 为单位。CPAP 和 APAP 机器最多是 20 cmH2O。BiPAP 机器最高可设置为 25。如果您的氧气含量较低，则可能需要更高的气压来有效治疗您的睡眠呼吸暂停。
肥胖低通气综合征 （OHS）。这种睡眠呼吸障碍形式常见于高体重指数 （BMI） 的人。他们可能在睡眠期间呼吸过浅或过慢，这会导致换气不足——也称为呼吸抑制。它还可能导致血液中的二氧化碳 （CO2） 含量过高，从而导致缺氧，如果在完全缺氧的情况下持续几分钟以上不加以检查，就会导致心脏或呼吸衰竭。
COPD/重叠综合征。重叠综合征是指某人患有任何类型的睡眠呼吸暂停和 COPD 时的术语。重叠综合征会导致许多潜在的严重健康并发症，可以使用 BiPAP 进行治疗。最近的估计表明，多达 65% 的 OSA 患者也患有 COPD。BiPAP 具有较高的吸气压力和较低的呼气压力，可以帮助您在睡眠时重新平衡血氧和二氧化碳水平，并改善您整晚的整体呼吸。
以下是机器之间的其他一些主要区别：

　　没有超便携式 BiPAP 机，而有便携式旅行 CPAP 机。

　　与 CPAP 不同，BiPAP 机器可以提供高达 25 的压力设置。

　　由于两种不同的压力，BiPAP 可能更舒适。

BiPAP 治疗的好处

BiPAP 是呼吸受限患者的更好治疗方法。呼吸受限的人可能难以获得足够的氧气和排出足够的二氧化碳。BiPAP 可以改善您的气体交换，从而帮助您的身体更有效地运作。清除体内的二氧化碳还可以预防称为缺氧的危险且有时是致命的状况。
BiPAP 使呼气更容易——这对需要更高吸气压力的人来说是有益的。如果您的医生建议使用高于平均水平的气压来帮助防止您的气道塌陷，那么您可能会发现在这种压力下呼气不舒服。努力呼实际上可能会导致血液中的二氧化碳水平升高。许多需要更高压力的人最终从 CPAP转换到BiPAP。
BiPAP 包括一个可选的呼吸计时功能。此设置可以测量您的睡眠呼吸率，并为您在设定的时间内吸气和呼气的频率设置“理想速率”。当您睡着时，如果您长时间不吸气，BiPAP 会暂时增加气压。一旦您以正常频率恢复呼吸，自动设置将返回到之前的气压水平。
BiPAP 治疗的用途和适应症

　　您怎么知道您是否需要 BiPAP 治疗？医生会根据您的睡眠研究、滴定研究和您的一般健康史告诉您使用哪种呼吸机。
使用 BiPAP 的常见原因包括：
CPAP 不耐受。如果您不能忍受 CPAP 机器，可以用Bipap作为替代方案。然而，BiPAP 传统上比 CPAP 贵。
需要增加通风。如果您患有肺部疾病或任何其他需要帮助吸气和呼气的疾病，BiPAP 可能是比 CPAP 机器更好的选择。如果您有中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖换气不足、COPD 或重叠综合征等阻塞性和限制性因素，请咨询您的医生以使用 BiPAP。
　　了解不同的 BiPAP 模式（BiPAP ST 和 AVAPS）

BiPAP 机器通常根据分配 IPAP 和 EPAP 值的简单原理运行，以生成所需的潮气量，即两个数字之间的差值。还引入了自发定时 （ST） 模式，能够分配每分钟呼吸次数 （BPM） 值，使机器能够监测佩戴者每分钟呼吸的次数。如果机器检测到该人没有进行该次数的呼吸，则会提示他们进行呼吸。
　　例如，一个 BiPAP 可能设置为：
　　吸入压力 - 10
　　呼气压力 – 5
　　在这种情况下，BiPAP 将提供 10 的 IPAP 和 5 的 EPAP。
BiPAP ST 可以设置为：
　　吸入压力 - 10
　　呼气压力 – 5
12 BPM（每分钟呼吸）
　　与常规 BiPAP 类似，BiPAP ST 将提供 10 的 IPAP 和 5 的 EPAP，并且会额监测您是否在一分钟内吸入 12 次。请注意：ST 不会为您呼吸，而是会提示用户呼吸。
最近推出的另一种 BiPAP 模式是平均容量保证压力支持 （AVAPS）。AVAPS 的特点在于能够自动调整压力支持来满足患者需要，从而保证患者的平均潮气量。因此，AVAPS 可针对病情的发展以及患者的需要进行调节，即实现了患者的舒适体验，又提高了通气效率。
用于治疗睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍的 BiPAP 与 CPAP 设备非常相似。BiPAP 和 CPAP 机器都使用加压空气来保持气道畅通。想了解治疗打鼾的BiPAP机器可以参考以下文章：
关于BiPAP ST呼吸机大家可以参考下这篇文章：

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