透析后浑身无力,没劲咋回事?贫血呢？//2021-1-27

手术室老王

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  前言：
  正文：
  原因：
  缓解措施:
  贫血（anemia）：
  定义：
  现状:
  病因：
  自助方法：
  

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前言：

因为有家人透析，透析(dialysis)后浑身无力,故为此寻因，寻找缓解措施（mitigation measures）。
正文：

原因：

透析以后全身无力，主要是有以下各方面的原因：
①透析的原因：
血液透析过程对人体是一个能量消耗的过程，同时会伴有各种水溶性维生素和维生素的丢失。
②患者的因素：
由于透析治疗是一个漫长的过程（几乎躺在床上4h，确实有点长），在治疗过程中患者容易出现悲观、抑郁、焦虑等不良情绪，会对患者的饮食和消化功能带来不利的影响，久而久之就会出现营养不良导致全身无力。
③疾病因素:很多患者在透析前，体内蓄积了大量毒素，这些毒素会导致食欲的减退，内分泌功能紊乱以及代谢性酸中毒，这些均促进蛋白质的分解，从而减少蛋白的合成。
当然还有贫血（anemia），很多病人会有贫血，这些都会导致全身无力。
缓解措施:

出现了全身无力该怎么办，这时候要合理调整饮食的结构，提高透析患者饮食治疗，可以提高蛋白质的摄入量，当然蛋白质是要以优质蛋白为主，比如瘦肉、奶、鱼等。另外可以使用一些药物，比如说左卡尼汀，左卡尼汀能改善无力的症状。还有也可以使用一些促进胃肠蠕动的药物来提高食欲，增加饮食的饮食量。还可以使用改善贫血的药物来改善贫血，这样的都可以改善全身无力的症状。
#PS：
贫血（anemia）：

定义：

贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白（一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质）造成的。(很好理解)当这种情况发生的时候，一个人会觉得乏力和感觉筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安。其它症状还包括疲劳、头晕目眩、晕厥、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不断下降和无法忍受的寒冷感觉。几乎有百分之二十的女性有患贫血症的危险。（女性为多发群体）
各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要。中国血液病学家认为，在中国海平面地区，成年男性Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb<110g/L（11.0/dl），孕妇Hb<120g/L，就有贫血。贫血是临床最常见的表现之一然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血必须查明其发生原因。#类似前面划重点的糖尿病和高血压引起并发症的意思。
现状:

世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。
中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。　约有 30%－40%的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4%，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
病因：

l饮食中缺乏铁（红色的肉类、菠菜和绿叶蔬菜中可以找到）
2过分的节食
3生理期时失血过多 #第2、3条个人认为能说明前面”20%女性有患有贫血症的危险“
4太多的酒精
你的医生是诊断贫血症的最佳人选，仅仅是因为疲劳和抑郁也是其它疾病的征兆，而非仅仅是贫血症（因此千万不要自我诊断，然后根据自己的猜测开始大量补铁）。可以通过验血来检测贫血症。如果你的检测结果显示你缺铁，那么你的医生可能会给你推荐含铁的药物或者富含铁的饮食食谱。
自助方法：

提高饮食中铁含量。女性平均每天需要15毫克的铁。你可以通过吃肉、鱼、干杏脯、沙丁鱼、鸡肉、豆腐、菠菜和早餐麦片来提高你的饮食的铁含量。
补充叶酸和维生素Bl2
叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg，每日3次，或30mg，每日1次肌注，直至贫血及症状完全消失；

贫血症
维生素B12缺乏者，每日1次肌注维生素B12，2周后，每周2次，血象正常后每月1次，痊愈后停药。

来源：https://blog.csdn.net/weixin_43332715/article/details/113212099
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