胃炎的内镜表现-体部糜烂

手术室老王

胃体糜烂在Hp阳性或阴性均可见到,Hp阴性病例稍多,但差异无统计学意义。多中心研究发现,见到胃体部平坦糜烂,则70%的可能性为Hp阴性,但如为隆起性糜烂,则Hp阴性的可能性为五五开(50%)其次,Hp除菌后会怎样,关于胃体糜烂尚无一致的论文报道。
但如仅限于胃体,则除菌成功后,平坦糜烂较多,有统计学意义。也就是说,除菌成功后出现新的糜烂,推测为除菌成功后胃酸分泌恢复所致。除菌后新出现糜烂,如结合背景黏膜的感染表现消失,则可内镜诊断为除菌成功。
胃体糜烂主要有3种:皱襞的顶(上)及其延长线上的纵衍糜烂图1).。

皱襞上及其延长线上发生的隆起生糜烂(图2,图3).

小弯侧纵行或沿纵长排列)糜烂(图4,图
5).

1称为顶上(型)糜烂。为多发隆起性糜烂排列于皱襞上,如章鱼的足,故称为章鱼吸盘糜烂。2的糜烂也可出现在皱襞的顶上及其延长线上,也可认为为顶上型糜烂的一种。3将纵行连续成线状的糜烂称为胃体线状糜烂(图4)。胃体线状糜烂不同于1，多位于 大弯侧皱襞的对侧(=小弯侧)或前后壁,伴有如同打印出来的纵行发红(脊状发红),糜烂可发生于发红的个别部位。
以上仅供临床参考与交流学习，不做病例诊断，如有症状，及时就医。

来源：https://www.163.com/dy/article/HNJD1PMM0553TFC0.html
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