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灭菌器
灭菌器是一种能杀灭或清除传播媒介上一切微生物,包括细菌芽孢和非致病微生物的仪器。通常有湿热消毒灭菌、干热消毒灭菌、化学消毒灭菌三种方式。
常见类别
通常有湿热消毒灭菌设备、干热消毒灭菌设备、化学消毒灭菌设备三种类别。
灭菌器分类
辐射灭菌设备:医用伽玛射线灭菌器。
压力蒸汽灭菌设备:预真空蒸汽灭菌器、高压蒸汽灭菌器、自动高压蒸汽灭菌器、立式压力蒸汽灭菌器、卧式圆形压力蒸汽灭菌器、卧式矩形压力蒸汽灭菌器、脉动真空压力蒸汽灭菌器、手提式压力蒸汽灭菌器。
气体灭菌设备:环氧乙烷灭菌器、轻便型自动气体灭菌器。
干热灭菌设备:干热灭菌器、微波灭菌柜
高压电离灭菌设备:手术室用高压电离灭菌设备、病房用高压电离灭菌设备
工作原理
热力灭菌法
热力灭菌法是利用高温使菌体蛋白质凝固或变性,酶失去活性,代谢发生障碍,致细菌死亡。热力灭菌法包括湿热灭菌法和干热灭菌法。
湿热可使菌体蛋白凝固、变形;干热可使菌体蛋白氧化、变性、碳化和使电解质浓缩引起细胞的死亡。热力灭菌方便、效果好、无毒,是多数消毒供应中心使用的主要灭菌方法。
压力蒸汽灭菌方法是耐湿、耐热医疗器械的首选灭菌方法。
压力蒸汽灭菌采用湿热灭菌法,在同样温度下,湿热的杀菌效果比干热好,有以下原因:
蛋白质凝固所需的温度与其含水量有关,含水量越大,发生凝固所需的温度越低。湿热灭菌时的菌体蛋白质可吸收水分,因而比在同一温度的干热空气中更易于凝固。
湿热灭菌过程中蒸汽放出大量潜热,进一步提高温度。在同一温度下,湿热灭菌所需时间比干热短。
湿热气体的穿透力比干热气体强,故湿热比干热收效好。高压蒸汽可以杀死一切微生物,甚至包括细菌的芽孢,真菌的孢子等耐高温的个体。灭菌的蒸汽温度随蒸汽压力增加而升高,通过增加蒸汽压力,灭菌时间可被大大缩短。因此它是一种最有效,使用最广泛的灭菌方法。
低温灭菌法
低温灭菌方法是利用化学灭菌剂杀灭病原微生物的方法。化学药剂进行灭菌处理时所需温度较低,通常称为低温灭菌方法或化学灭菌方法。低温灭菌使用的化学消毒剂能够杀灭所有微生物,达到灭菌保证水平,这类具有灭菌作用的化学药剂有甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸等。化学灭菌用于不能耐受高温、湿热材质类的器械的灭菌。
常用的低温灭菌方法有过氧化氢等离子低温灭菌、环氧乙烷灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等。
1. 过氧化氢等离子低温灭菌
通过过氧化氢液体弥散变成气体状态后对物品进行灭菌,通过产生的等离子体进行第二阶段灭菌。等离子过程还可加快、彻底分解过氧化氢气体在器械和包装材料上的残留。等离子体灭菌法的特点为作用迅速、杀菌可靠、作用温度低、清洁而无毒性残留。适用于内镜、不耐热器材、各种金属器械、玻璃等物品;能吸收水分和气体。
2. 环氧乙烷灭菌
环氧乙烷是一种无色气体,气味与乙醚相似,低浓度时无味。其气体穿透力强,可穿透玻璃纸、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜等,对微生物的蛋白质、DNA、RNA产生非特异性的烷基化作用,使其失去新陈代谢的基本反应基而被杀灭,杀菌力强,杀面谱广,灭菌效果可靠,对灭菌物品损害较小等。
基本结构
压力蒸汽灭菌器
在一定压力下产生的蒸汽湿度高、穿透力强,能够迅速有效地杀灭微生物,是器械灭菌的主要方法之一。其特点是杀菌可靠、经济、快速、灭菌效果好。
压力容器:包括灭菌室、夹套、门和其他与灭菌室永久相连接的部件。采用不锈钢材料,并有保温材料层。
灭菌室:放置待灭菌物品的空间
夹套:环绕焊接在灭菌室外表面的不锈钢结构,实现机械加固,灭菌室温度控制的作用。
管路系统
蒸汽进入管路:与蒸汽汽源直接相连,将蒸汽送到灭菌室或夹套。
蒸汽疏水管路:将蒸汽冷凝水排出。
灭菌室排放管路:连接灭菌室与排放管路,是灭菌室内气体及冷凝水排出外部的通道。
给水管路:为灭菌器提供工作水源。
回气管路:将灭菌室和大气相连,当内室干燥时形成真空,通过回气管路,使内室与外界大气压平衡。
自动门与灭菌室密封组件
使用压缩空气或蒸汽使自动门与灭菌室密封。
干热灭菌器
干热灭菌器是由双层铁板制成的方形金属箱,外壁内层装有隔热的石棉板。箱底下放置大型火炉,或在箱壁中装置电热线圈。内壁上有数个孔,供流通空气用。箱前有铁门及玻璃门,箱内有金属箱板架数层。电热烤箱的前下方装有温度调节器,可以保持所需的温度。
灭菌效果检测
灭菌效果监测是评价其灭菌设备运转是否正常、灭菌药剂是否有效、灭菌方法是否合理、灭菌效果是否达标的主要手段。主要的灭菌效果监测方法包括:物理监测法、化学监测法、生物监测法及化学消毒剂的监测等 。
使用方法
压力蒸汽灭菌器
加水至外筒内,被灭菌物品放入内筒。盖上灭菌器盖,拧紧螺旋使之密闭。灭菌器下用煤气或电炉等加热,同时打开排气阀门,排净其中冷空气,否则压力表上所示压力并非全部是蒸汽压力,灭菌将不完全。
待冷空气全部排出后(即水蒸气从排气阀中连续排出时),关闭排气阀。继续加热,待压力表渐渐升至所需压力时(一般是101.53 kPa,即15磅/英寸2,温度为121.3℃),调整炉火,保持压力和温度(注意压力不要过大,以免发生意外),维持15~30 min。灭菌时间到达后,停止加热,待压力降至零时,慢慢打开排气阀,排除余气,开盖取物。切不可在压力尚未降低为零时突然打开排气阀门,以免灭菌器中液体喷出。
干热灭菌器
将培养皿、吸管、试管等玻璃器材包装后放入箱内,闭门加热。当温度上升至160~170℃时,保持温度2 h,到达时间后,停止加热,待温度自然下降至40℃以下,方可开门取物,否则冷空气突然进入,易引起玻璃炸裂;且热空气外溢,往往会灼伤取物者的皮肤。一般吸管、试管、培养皿、凡士林、液体石蜡等均可用本法灭菌。
内层SUS304 ,外挂板为磨沙不锈钢。密封门装有安全连锁装置,符合国家压力容器的安全标准要求。
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