详解全自动呼吸机（一）：关于全自动呼吸机的误解

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我们目前都知道了呼吸机可以治疗鼾症，可以消除呼吸暂停，让人晚上睡好，体内的血氧水平达到正常人。很多鼾友在刚接触呼吸机时，会听说过普通呼吸机，全自动呼吸机，双水平呼吸机。这些我们以前有作过详细介绍，在此不多说了。今天我们就来说一下最为常见的全自动呼吸机，这种呼吸机目前基本上是所有呼吸机中普及面最为广泛的，使用也最为简便，也具备极好的性价比，可以说大多数鼾友手上在用着的基本都是这种机器。我们分成几篇来详细讲一下，希望让大家了解的更为深刻一些。

普通呼吸机，也叫“CPAP”,提供的一个恒定的压力来打开气道。全自动呼吸机，也叫“Auto PAP”（以下称APAP），提供的是一个高低可变化的压力，一般这个压力范围是在4-500px水柱，目前市面在售的绝大多数全自动的压力是这个范围。全自动呼吸机有一套自己的算法，这个算法可以伴随着气道压力而变化，保持气道始终处于开放状态。全自动呼吸机可以自动地把“呼吸暂停”，“低通气”，“气流受限”，“打呼噜”有效的消除或者降到最低。大多数全自动呼吸机有分析软件，医生和服务商可以从中读取机器的数据，用来进一步跟踪患者的治疗进度，提供更多改善的建议。
有关全自动呼吸机的几个误解

• APAP只在实验室里用
  
• 自动的功能不可信也并不是很好,要花很长时间才能达到所需的压力
  
• APAP不能长期使用
  
• 如果压力滴定的压力低于250px水柱，是不需要用APAP的
  
• APAP是先有了呼吸暂停时才作出调整的
  
• 保险公司不覆盖APAP
  
• APAP只是家里用，睡眠实验室没必要用
  

以上这些误区在我们看来有些是看不明白，这也是正常的。这实际上是来自于一个美国呼吸机专业论坛上的。虽然离我们有些远，但是仍有一定的借鉴意义。其实全自动呼吸机是呼吸机发展史上的一个重要的里程碑，基本上可以说取代了普通呼吸机。由于国外使用呼吸机较早，很多人的第一台呼吸机是普通呼吸机，而且国外的保险公司最初的覆盖范围也仅仅是普通呼吸机，每个保险公司或多或少的都有所不同的。可以说到目前为止，仍然有大量的普通呼吸机在市面上流通。在我们国家这里也有一些误解，有些误解甚至来自于医生。主要的我们列一下：
全自动呼吸机是自动调整压力的，不需要怎么设置的，直接用就可以。
这个观点，很多鼾友都是这样认为的（实际上部分商家这样误导给患者的），包括一部分医生（也是由于部分商家误导）。实际上，APAP这个单词里的“全自动”不是我们传统意义上的“全自动”，它的意思是：机器会根据人的上气道压力自动的调整所需要的压力。不是机器操作使用上的“全自动”，即所谓的一键全自动。目前在售的所有APAP机器里全部都有一个最大压力，最小压力，还有呼吸末释放压力等功能。有一些商家基本上直接把出厂设置的机器直接给患者使用的。实际治疗的结果实际上并不是太理想（售出后基本也不会作后续跟踪），这也是造成很多人依从性不好的重要原因。另外，即使是像我们所销售的瑞思迈全自动呼吸机，仍然需要我们对一些参数不断地作出微调，才能达到最好的效果。
虽然原理是一样的，但是目前市面上销售的呼吸机品牌众多，每个厂家的功能设置方法，具体到算法都是有差别的。而且呼吸机不同于普通的家电，而是需要使用者有一定的动手能力的。一些参数也是需要经过一段时间来作微调的。



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