现代医学主要诊断方法和技术（三）之 超声成像

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（三）超声成像
超声是指振动频率在20000次/秒以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波物理特性和人体器官组织声学的特性间的相互作用，获取信息并处理后，形成图形、曲线或其他数据，以诊断疾病。
超声诊断的种类：
超声示波诊断法：即A型超声诊断法，是将回声以波幅的形式显示。此法目前已被其他方法取代。
二维超声显像诊断法：即B型超声诊断法，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为灰度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗，称为灰阶成像。光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查。由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，是二维空间显示，又称二维法。
超声光点扫描法：是在灰度调制型中加入满扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，故称M型超声诊断法。它是B型超声诊断法中的一种特殊显示方式，常用于探测心脏，通称M型超声心动图。
多普勒超声诊法：即D型超声诊断法。应用多普勒效应原理，将接收到的多普勒信号显示为频谱图和可闻声信号，以测定心脏血管内血流方向和速度。用于检查心脏疾病、周围血管疾病、实质器官及其病变的血流灌注、胎儿血液循环及围生期监护。
超声图像特点：根据不同组织的声阻抗及其均质性，可将人体组织器官分成四种声学类型。
人体组织器官声学类型：
无回声型：尿、胆汁、血液、胸水、腹水及心包积液、羊水等； 液性暗区。
低回声型：肝、脾、心肌；均匀细小中等强度的光点。
强回声型：心内膜、心瓣膜、肾包膜、胆囊壁等；较强的密集光点回声。
含气型：肺、胃肠道等；强反射，界面后方的组织结构不能显示。


超声检查的主要用途：
检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。
检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。
检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合型，部分还可鉴别良、恶性。
检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。
产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能。超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。
在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

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