医用中心供氧系统的维护和保养

Struggle

氧气 是维持生命必需 的重要物 质 ，正常人呼吸氧来源于空气 。空气为混合气体 ， 氧含量占 20．93％， 在标准大气 压 ( 760 mmHg 或 101． 3 kPa) 下 ， 利用混合气体分压定律 ( 又称道 尔顿分压定律) ，空气中氧分压为 60 mmH gx0.2093= 159 mmH g(21.2 kPa) 道后，经呼吸道加温 、湿化成 为含 饱和水 蒸气 的气体 。吸入气体在肺泡 内与残气 混合稀释 ，在肺泡 内与肺毛细管血液之 间进行弥散交换，达到平衡l1 I。氧气为危重患者实施全面抢救提供有力保障 。缺氧可引起机体生理功能紊乱。作为以中心供氧系统提供氧源 的单位 ，确保制氧设备高效 、安全 、稳定显得尤为重要 。
医 用 中 心 供 氧 系 统 的 维 护 和 保 养
1、供氧方式的选择















1 .3液氧
液氧装在液氧罐内 ( 从资金 、人员 、设备投入考虑 ．一般情况下医院不具备制备液氧的能力) 由制氧站运输到医院，在医院经过一系列处理 ，送至吸氧终端 。液氧优点是稳定 、 浓度高。缺点是每半年或一年更换 1次液氧罐 ，液氧罐存储存 在一定的风险 。液氧的沸点极低 ， 为 -183 ℃，当液氧发生“跑 、冒 、滴 、漏 ” 事故 ，一旦液氧喷溅到皮肤上将引起严重的冻伤事故。
1.4变压吸附法
传统的制氧方法是对空气进行深冷分馏 ，此 法可抽取高纯度的氧气、氮气、Ar 等 ，也是大规模生产这些气体的最经济的方法 ，但不适合小规模生产。 在许多场合 ， 如医疗供氧 、 金属冶炼 、废水处理等所需氧气的纯度不是很高大 ，因此人们企图寻找一种比深冷法较简便的获取富氧的方法。对分子筛的研究发现 ，5A 型分子筛会优先吸附空气中的氮 ，这就是变压吸附法 ( pressure swing adsorption，PSA ) 制取富氧成为可能 。如今，变压吸附是吸附分离技术中一项用于分离气体混合物的高新技术。
2、PSA制氧设备的特点
我院在成立制氧室初期 ，比较了以上几种提供氧气的方法，考虑到成本投入以及医院用氧气量 ，选择了卫生装备研究所生产的 PSA 制氧设备。该制氧设备以空气为原料，以 5A 分子筛为吸附剂 ， 在常温低压 (小于 1 MPa)条件下 ，采用变压吸附技术和六吸附床( 也称六塔)制氧流程 ，将空气中的氧 、氮气体分离而制取医用氧气 。产氧量10m³/h， 氧浓度 93％±3％，制氧成本低 ,一次性投入可以长期见效。缺点氧浓度低(相对于其他供氧方式) ， 制氧所需时间长 。设备维护保养需经过专业 培训有资质的人员进行 。
本控制系统为自动控制, 原理是 ：在编程逻辑控制(PLC)下 ，冷冻干燥机和空压机分步启动，将空气压人空气储罐中， 当空气储罐达到一定压力时制氧主机自动启动并产氧 ， 当氧浓度达到90％时 ， 加压泵自动启动 ，将氧气压入储氧罐中。储氧罐压力达到预定值(如0． 85 MPa) ，加压泵 、制氧主机、空压机、冷冻干燥机等分设备自动关机，整个设备进入待机状态：当储氧罐压力低于预定值 ( 如 O.55 MPa) 时， 按上述开机顺序重新自动启动各分设 备 ，整个设备又进入制氧状态。
一键式自动开机的流程 ：触摸屏按下自动开机键 一 冷冻干燥机启动 2 min 一空气压缩机启动 一 空气储气罐达到一定压力时 一 冷冻干燥机 一 制氧主机一氧浓度大于90一 加压泵工一 储氧 一 氧气减压器 一 吸氧终端。
3、P SA 制氧设备维护和保养
3.1 设 备 确 认
确认各设备、过滤装置、管路 、供电系统等处于良好状态 ，确认各手动阀 、三相电源相序处于正确位置 。
3.2开 机
( 1) 冷干机开机 ：当需要开机时 ，启动冷干机，并注意观察冷媒压力表。冷干机媒压力表指示范围 03 ～ 0.6 MPa， 为绿色，需要添加制冷剂时指示在红色区域 。
(2) 空压 机开机：启动空压机 ，并注意观察空气储罐压力。
(3) 制氧 ：当压力上升到设定值时，制氧主机自动启动， 此时注意计时。包括制氧机累计T作时间 、当前制氧所用时间 。
(4 ) 产 氧 ：当制氧主机运行 30 r a in ( 设备经常使用，短时停机，再开机时，时间可缩短 20 r a in 左右 ) 时 ，打开产氧阀，启动加压泵，向氧气储罐压氧或启动氧压机向氧气瓶压氧充瓶 。
3.3制 氧
( 1)监控随时观察各仪表 、设备、过滤装备是否处于正常工作状态 。
(2 ) 排 水 ：空压机启动后 ， 每隔 30 r a in， 打开空气储罐底部的排水阀 ， 排次水， 将水排净 ，一般持续时间为 10 S。
3.4正常关机
( 1) 加压泵或氧压机关机 ，产氧阀关闭 ：当氧气储罐压力上升至所需压力上限值 ( 通 常为 0．85～ 0．9 MPa) 时 ，或其他原因需要正常关机时 ，关闭加压泵或氧压机． 关闭产氧阀。
( 2) 制氧主机关机 ：当制氧流程运行至“停步 ”位时 ，关闭电源。
( 3 )空压机关机 ：按下空压机 “停 机 ” 按钮之后 ， 空压机立即卸载 ，经 15～ 100 S ( 不 同机型 ，该值区别较大)后停机 。
(4 )冷干机关机 ：当空压机完全停机 后 ， 按下冷干机 “停 机 ”按 钮 。
(5)排水 ：排开空气储罐中的排水阀， 排水并卸压 。注意． 在下次开机前应将该阀关闭 。
3.5故障关机
( 1) 当出现一般故障时，按正常关机步骤关闭设备 。
(2 ) 当出现紧急故障时， 立即按下各设备“紧急停机” ( 红色按钮为紧急开关 ) 按钮或直接 切断电源总闸 。重启时 ，注意紧急停机开关状态 。
3.6常见故障及排除
制氧室对环境的要求 ：通风气源远离污染源；冬季保持一定 的室温 ， 防止排水管冰堵 。
( 1) 空气压缩机 ：过滤器脏堵( 根据当地情况 ，过滤器要定期更换 ；还可通过进入压 力的大小判断过滤器堵塞程度 ，适时更换空气过滤器 ) 、 降温油 ( 检查油位 ，通常情况下工作 2 000 h 要进行更 换 1 次) 、 检查压缩机出气压力可与空气储罐上的压力表作对 比，以判断空气压 缩机工作情况。远程控制设置问题 ， 开机前检查压缩机是否处于远程 控制状态 ，确保正常开机 。检查紧急开关是否处于锁定位置 ，以免影响正常开机使用 。
(2) 空气储罐 ：排水，定期对空气储罐排水 。按照压力容器管理规定，压力表每半年 、安全阀每年进行 1 次检定 。维护人员可以在压力较小的情况下 ，排气口处于安全位 置 ， 活动安全阀扳手，保证安全阀的正常工作
( 3) 冷冻干燥机 ：通过进出气口的温度判断冷冻干燥机的工作情况 ，还可以通过冷冻干燥机的冷煤指示表，检查冷煤的使用情况 ，及时添加制冷剂 。
(4 ) 制氧主机 ：定期检查制氧浓度 ，使州主机氧浓度监测或铜氨法进行氧浓度测量 ；多通旋转分配阀维护保养 ，加注黄油 ，减小摩擦力 ，延长掸簧的使命寿命 。观察各个继电器的工作顺序 ，由于 分继电器使用频率较高需要进行调换 。
( 5 )加压泵 ：处于自动状态时 ，当氧浓度达到 90％ 以上， 加压泵分手动和自动2 种工作方式 。电源是通过2个继电器分别接2台加压泵 。正常状态下不工作 ，检查继电器吸合情况 、加压泵供电情况可排除故障 。
(6) 氧气储气罐 ： 当氧气压力达到预设压力时 ，由储氧罐压力传感器反馈给制氧主机停止工作，氧气储罐底部设有排污 ，根据当地情况，定期进行排污处理。
(7 )吸氧终端  最常见的故障为漏气。发生漏气的原因多为出氧口脏 ，导致阀门关闭不严 ， 清洁处理阀门，故障即可排除。 清洁处理阀门时． 一定要关闭吸氧终端前端阀门或氧气减压阀，避免对维修人员造成伤害。
4、小 结
对于供氧设备的管理一定要责任到人 ，工作人员要认真负责 ，遇到故障及时检修 。检修时要严格遵守断电卸压原则，制氧室内禁油、禁火，了解氧气特性 ； 查漏时严禁明火 ， 以确保制氧设备安全 、高效运行。
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