钱花了罪受了，为什么一化疗就人没了？化疗还有必要做吗？

Struggle

“早知道就不做化疗了，到头来白受罪！”小青愤愤不平说道。
去年，小青的外公因身体不舒服到去医院检查，被确诊癌症晚期。由于年纪大，身体素质较差，小青的外公缺乏手术条件，于是医生采取化疗方案，尽量帮助小青的外公控制肿瘤。
但是等做完几个疗程的化疗，外公的状态却似乎越来越差，人没有什么力气，经常头晕脑胀的，对比化疗前，真的消瘦憔悴了不少。对此，小青和家人认为是化疗导致外公状态变差，“以前就听说化疗害人，我们还不信，现在可好了，老人不知道有多受罪！”

化疗适用于哪些癌症？

化疗，顾名思义，即用化学药物进行治疗，有广义和狭义之分，狭义上的化疗，就是平常所说的通过口服和注射化疗药物，对癌细胞进行消灭、抑制增长和繁殖；而广义上的化疗还包括内分泌治疗、靶向药物治疗等一系列化学药物的抗肿瘤治疗。
化疗主要利用不同细胞对化疗药物敏感性的不同，从而对癌细胞进行消除控制。癌细胞增殖速度很快，而且幼稚细胞较多，但身体中的其他正常细胞大多数是成熟的细胞，相比增殖缓慢的成熟细胞，增殖旺盛的癌细胞对于化疗的敏感性更高。
而化疗也不是想做就能做的，不同癌种有不同的化疗方案。有些乳腺癌患者在手术前需要先依靠化疗缩小病灶，甚至完全缓解病理，才能达到更好的手术疗效；而有些对化疗敏感的癌症在早期可以通过化疗达到治愈，比如白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞恶性肿瘤等。

化疗的效果还和癌症的分型有关，以肺癌为例，小细胞肺癌对化疗比较敏感，甚至有1%的早期小细胞肺癌能通过化疗治愈，但非小细胞肺癌的化疗敏感性就较差。还有一些对化疗不敏感的癌种，如甲状腺癌、肾透明细胞癌等，则不建议做化疗。
有些病人化疗后状态变差，是化疗的错吗？

不少癌症患者在接受化疗之后，身体状况变得更差了，这是化疗的错吗？其实并非如此。

• 病情仍旧在发展
  

癌症晚期的治疗，一般以控制癌症病情，缓解患者的不良症状和疼痛为主，达到让患者生存期更长，生活质量更高的目的。而哪怕癌症到了晚期，病情的发展并不会停止，如果癌症晚期患者不接受治疗，可能会出现难以控制的局面。
当癌症转移到附近组织和器官时，往往会压迫到神经，引发完全不逊色于化疗的病痛，转移到哪个部位，会引发相应的症状，且原发病灶的痛苦也不会得到任何减轻。
而随着肿瘤生长，人体的正常功能也被影响，可能让患者的吃喝拉撒都受到阻碍。不接受治疗的癌症晚期患者，基本会是在剧烈的疼痛和难以自理的生活中等待死亡的宣判。

• 化疗中不确定因素导致
  

在疾病的影响下，身体已经非常虚弱，而化疗虽然杀死了癌细胞，却也带来了副作用，这些因素叠加在一起，如果没有对副作用加以干涉和治疗的话，会使得患者身体越来越虚弱。
在化疗中，还可能遇到药物没有起到相应作用的情况，这种情况下癌细胞没有被杀灭，患者的副作用仍然存在，就需要换药。
还有一些患者本身就有不少基础疾病，在化疗使得患者免疫力下降的时候，就会出现各种情况，如果基础疾病也发病了的话，患者的身体就会更差。

• 患者护理措施不到位
  

有时候对癌症患者护理的不到位，也会使得患者状态变差。比如饮食方面，肿瘤是消耗性疾病，患者需要更多的营养去维持身体正常细胞的营养供给和免疫力，如果长时间的营养不良，会让患者无法承受各种治疗，引发悲剧。
由于化疗可能带来副作用，导致患者身体难以承受，而这时及时进行干预和护理显得十分重要。
1.恶心
有些患者在化疗时会感觉恶心但吐不出来，可以找医生用止吐药物治疗，还可以通过喝一些有味道的饮料，吃水果等方式减轻症状；如果是感觉药物有异味，可以闻一些橙子、橘子等有芳香味的水果。

2.脱发
有些化疗药物会引起脱发，因此在患者化疗前，一般会建议剪短头发，减少梳理次数以减缓脱发时间，在停药1-3个月即可长出新发。患者如果介意，可以在化疗期间通过戴帽子、戴假发的方式度过脱发期。
3.手指麻木
有些患者在化疗后会出现手指麻木和感觉异常，主要是影响痛觉和温度觉，在出现症状后可以使用营养神经的药物，可以泡温水、做手部按摩、针灸等方式加快康复。
4.腹泻
如果是化疗药物引起的腹泻，要遵照医嘱给予止泻及补液等药物治疗，腹泻次数多的患者会对皮肤产生刺激，注意保持局部皮肤的清洁和干燥，穿松软的棉质内衣，饮食上注意避免刺激性食物，少量多餐，不要吃生冷食物。
5.口腔溃疡
有多种化疗药物会引起口腔溃疡，要注意保持口腔的清洁，避免食用粗糙尖锐的食物，避免过冷、过热、酸性的食物。

患者化疗期间，家属该如何做好护理？

在患者化疗期间，家属对其护理也很重要。在患者化疗期间，至少要有一位家属陪同，在输液的时候不能随意的调节输液的速度，一旦发现有荨麻疹、胸闷等过敏反应，要及时告知医生。
平时要注意防止口腔溃疡和口腔感染，由于抵抗力的下降，患者会更容易生病，平时要做好保暖工作，避免着凉，一旦发热要及时告知医生。
化疗会使血小板减少，增加出血风险，平时活动幅度要小。另外，要保持室内空气清新，不要让房间内有烟味、消毒剂味或者香水等味道，以免增加患者的恶心感。

癌症患者的饮食十分重要，是患者抵抗肿瘤和坚持治疗的基础。由于化疗会使得患者对酸甜食物的敏感度下降，并增加苦味敏感度，在饮食上最好不要吃太苦的蔬菜，如苦瓜等，不要喝浓茶和浓咖啡，可以适当吃一些如洋葱等重口味的食物，以提高食欲。
癌症患者要保持清淡饮食，控制油脂摄入，忌口辛辣、油炸和烟熏食物，可以多吃水果和果汁，饮食宜少量多次，不能一次吃得太饱。
有部分患者认为，化疗会加速自己的死亡，这主要是化疗带来的副作用引起的认知。诚然，化疗会带来很多的副作用，但大部分时候，化疗后癌症患者的死亡，是因为化疗无效使病情失去控制引起的，任何一种治疗方式都不会对所有的癌症患者有效。化疗规范合理应用，并没那么可怕。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：
[1]化疗是“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！.健康时报.2020-04-08
[2]化疗不是只有吐听听医生怎么说.健康时报.2016-10-21
[3]肿瘤患者：化疗常见的11种不良反应该怎么处理？.医世象.2020-12-14

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