青大附院胸痛中心：救“心”救命的急救“尖兵团队”

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记者台雪超

以危险分层，为急性胸痛患者建立实施救治的快速诊疗通道；以多学科协作，为胸痛患者优化诊疗流程；以“点辐射面”，实现区域化诊疗模式——青大附院胸痛中心通过多学科合作及区域医疗资源的有效整合，为胸痛患者提供了快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，打通患者救心救命通道。

卓越团队
为患者保驾护航
青大附院胸痛中心自2018年4月正式成立，同年12月14日通过中国胸痛中心认证工作委员会标准版认证。经过4年的运行建设，影响力和辐射力逐渐扩大。期间共接诊胸痛患者3000余例，其中急性心肌梗死患者1500余例，主动脉夹层300余例，肺栓塞400余例，平均每年完成冠状动脉介入手术600余例，每天24小时守候，365天无休。
胸痛中心由急诊科、心血管内科、心血管外科、胸外科、血管外科、呼吸内科、重症医学科、心脏超声科、放射科、检验科专家及中青年业务骨干组成。其中，急诊科冠脉介入团队成立于上世纪九十年代，是全国最早的一批由急诊科医生(心血管病专业医生)承担急性心肌梗死冠脉介入手术的团队。在几代人的努力下，团队不断发展壮大，成功救治了数万例急性心肌梗死患者及不稳定型心绞痛患者。
胸痛中心专门设置了“胸痛一包药”的急救药箱，对于直接就诊于胸痛门诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，一经确诊，均采取“先用药后付费”原则；对于怀疑主动脉夹层、肺栓塞或鉴别不清的胸痛患者，可全天24小时开展强化CT检查，以达到进一步简化诊疗环节的目的。

打通急救绿道
生死边缘挽生命
胸痛中心集合了医院的各方面优质资源，这些资源借助多学科的优势，可以进行快速、准确的疾病诊断，并为疾病的治疗提供最宝贵的的治疗时机。
急性胸痛患者来诊前、途中或到医院后，急诊科医生协同各相关专业医生能够迅速对病情做出判断，调动相关专业医疗资源，在最短的时间内给予患者一对一救治。
2021年5月24日凌晨，一名47岁的男性在当地医院陪床时突发急性心肌梗死，家人要求采取急诊介入手术治疗，因当地医院不具备介入手术条件，需转至青大附院进行治疗。在患者被120转院至青大附院的途中，当地医院已与青大附院胸痛中心进行了前期沟通和联系，一条院前-院内紧密衔接的“绿色通道”已经开启。通过电话沟通及远程无线传输系统，患者的12导联心电图等资料提前传输至胸痛中心，在市南院区由急诊科李鹏教授带领下的介入团队利用转运的时间差，提前对病情进行了详细的分析，制定了精准的手术方案，并已早早等候在手术室。凌晨1点30分，当120救护车到达急诊门口时，患者直接被转运至急诊导管室进行急诊介入手术，从到达医院大门至导丝通过，仅仅用时13分钟!13分钟，远远低于国际标准的90分钟；13分钟，创造了青大附院胸痛中心的新纪录。
高质量发展
全力开展胸痛中心建设
胸痛中心施行统一管理、统一标准，各院区同质化、规范化开展胸痛患者诊疗。
规范诊疗行为，持续改进医疗质量:制定标准化、科学化诊疗规范及救治流程，提高早诊断、早治疗能力；确定关键时间节点质控指标；开展典型病例讨论；定期分析关键质量控制指标，持续改进存在的问题，保障胸痛患者救治质量及安全。
突出指引标识:在院内及医院周边设置醒目的急诊(胸痛中心)指引或标识；急诊分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、药房等各功能分区有急性胸痛优先标识。
开展不同层次培训教育:在院内针对不同岗位人员开展分层次培训;对社区人员、基层医疗机构开展宣教，使其了解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径；对120院前急救人员进行培训，规范院前首次医疗接触救治。
规范数据上报:根据中国胸痛中心认证云平台数据库要求，明确诊疗过程中各时间节点及各节点关键控制指标，及时、客观、准确、完整记录并上报有关数据。
探索全域模式
助力健康中国
“全域模式是未来胸痛中心发展趋势，可以通过胸痛中心重大疾病救治模式，实现院内院外一体化诊疗服务，将医院救治能力和区域救治需求紧密结合，形成一个全覆盖的区域内救治体系，对于提高患者救治效率、优化全病程管理将起到重要的作用。”青大附院胸痛中心医疗总监成员，急诊医学中心副主任、急诊内科主任兼急诊门诊主任尹磊教授介绍，未来，胸痛中心将以不懈努力和付出，整合医院各学科技术优势，协同推进中心建设，进一步完善急性胸痛患者救治流程，提高医疗服务水平，助力推动心血管疾病预防、救治和康复一体化建设，力求在尽可能短的时间内，挽救患者生命，为患者健康保驾护航，共同助力健康中国建设。
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来源：https://www.163.com/dy/article/HIHUP97V0530WJIN.html
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