忠信 发表于 2024-1-26 14:16:33

眼科检查最基本的一些项目,你都知道吗?

检查眼睛最基本的一些项目,包括视力、眼压,还有用眼科专用的裂隙灯显微镜进行检查。

如果是眼表疾病、前节疾病,基本上到此为止,检查完毕。



[*]眼睛的视力检查:
我们知道视力的检查是一项非常常规,也是非常必要的检查,不管是入学入职,军队体检还是驾校考试,往往都需要进行视力的检查,并且因为现在近视的发病率非常的高。 中小学生近视的发病率已经达到了60%以上,所以现在很多医院都对一些学校开展一个视力的筛查,如果视力明显比较低,这种情况下就需要尽快的去医院进行散瞳验光。 看看真正的屈光状态,看看有没有近视,远视或者散光,然后一定要尽快的进行矫正,否则这个度数会越涨越高,视力下降也会越来越厉害,同时还需要看看有没有眼表的疾病或者是眼底底疾病。
2.眼压,顾名思义就是眼睛的压力,与高血压一样,高眼压对眼睛是负担,定期的眼压检查有助于及早发现青光眼、高眼压症:
正常范围:10mmHg~21mmHg(1.3 kPa~2.8 kPa)。
检查仪器:眼压计,有压陷式、压平式和非接触眼压计。
青光眼可致盲,建议患有糖尿病或高血压、有青光眼家族史、经常头痛眼痛、视力疲劳的人定期检查眼压。

3.裂隙灯显微镜,是眼科使用最频繁的一种设备,用集中光源照亮检查部位的方法,再配合双目显微放大镜,可以清楚地观察眼睛的前部分,包括眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、部分玻璃体等:
这种检查观察的部分多,可以发现结膜炎、角膜炎、巩膜炎、白内障、青光眼、玻璃体混浊等一系列眼前节疾病。
建议患糖尿病的患者平时佩戴隐形眼镜,有眼睛痒、眼红症状等人群,体检加入裂隙灯检查。
如果是眼底疾病、后节疾病,需要进行散瞳,做眼底检查、Oct检查、电生理检查等。

常见的青光眼可能需要做前房角检查、视野检查、Oct视神经分析检查及电生理检查。

1.散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态:
散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。 这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
2.眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法:
许多全身性疾病如高血压病、肾病、糖尿病、妊娠毒血症、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变,甚至会成为病人就诊的主要原因,故眼有“机体的橱窗”之称,检查眼底可提供重要诊断资料。
糖尿病人在患病初期就会出现视网膜病变的情况,随着病情的加重,视网膜病变会发现成为视网膜水肿,严重者会导致视力下降、看东西模糊不清,到了糖尿病后期,眼底的玻璃体将会出血乃至视网膜脱落,最终导致患者失明,这样的后果是非常严重的。
因此在患者发病初期,就应当经常检查眼睛,一旦发现视力、眼压等发生异常时,就应当积极治疗,以免引严重后果。
当高血压发生时,患者眼底就会有视网膜血管痉挛、变窄以及血管壁增厚的异常情况,当病情越来越严重时眼底会出血。因此,眼底检查不但为确诊高血压提供依据,而且还能为高血压的治疗效果提供可供参考的数据。
高血脂疾病患者在眼底是由脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射而被查出,当疾病发展到后期时,以上情况会更加严重,所以高血脂患者应经常复查血脂,密切关注眼底的变化情况。
脑卒中这类患者在做眼底检查时,会查出眼底视网膜有出血点,如果有血管交叉以及血管痉挛等,应警惕脑动脉硬化的风险,且这种眼底变化越明显,其中风的机率将会越大。
通过以上的叙述,我们不难发现,眼底检查所查出的疾病是相当严重的。
因此在日常生活中,人们应当时刻提高警惕,密切关注自身身体的一些细微小变化,一旦发现异常,应及早就诊,以免耽误疾病的查出与早期治疗,避免重大疾病的发生。
3.Oct检查又称为光学相干断层成像这是一种利用光的干涉的原理,对视网膜各层成像进行相关的检查:
OCT在眼科应用十分的广泛,像眼底的疾病,像黄斑水肿、黄斑前膜、或者视网膜的出血,甚至是视网膜血管的病变,以及视网膜视细胞的病变,以及脉络膜的病变都可以使用OCT检查,OCT是一种无创,能够高分辨率实时的显示视网膜各层的病变,所以是眼科检查的一种利器。 目前,眼科的疾病尤其是眼底80%都可以用OCT做出很明确的诊断,可以明确病因以及病变的部位以及病变的深度,都可以用OCT进行测量。
4.眼科电生理检查为检查视网膜功能的一种特殊检查方法,眼科电生理分为视网膜电图、眼电图和视觉诱发电位等几种方法,检查目的如下:
视网膜电图:检查患者视网膜各层功能,根据视网膜电图a波、b波,或振荡电位等参数,来告诉患者视网膜何处出现问题,从而帮助确诊视力下降的原因;
眼电图:可帮助了解色素上皮的功能情况,以分辨夜盲症的产生原因;
视觉诱发电位:可检查黄斑到视觉中枢的通路是否正常,通路上任何部位出现问题都可导致视觉诱发电位检查结果出现异常。
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