忠信 发表于 2024-1-9 22:09:37

带你快速了解无创呼吸机常用的各种参数

随着家用呼吸机市场的日趋成熟,呼吸机相关产品也已经经历了多次迭代,朝着小巧便携、操作简单、智能化灵活化的方向发展,以满足用户用机的要求,提升其戴机体验感。虽然无创呼吸机在操作使用上已经十分简化,但也难免有不少用户在第一次用机的时候一头雾水,不知道从何下手。上周我们为大家介绍了呼吸机的几个常见模式,今天就来讲讲常见的呼吸机参数~


单水平呼吸机

对于单水平呼吸机来说在cpap模式下就只有一个恒定的压力,⽐如我设置了10个压⼒,那呼吸机就会持续不断的输出10个压⼒的⽓流。
而在auto cpap下会根据患者⽓道内堵塞的情况⾃动的去调节输出的压⼒。因在此模式下压⼒会⾃动变化,那么我们需要给压⼒⼀个范围,这里衍⽣出来的就是最⼤压⼒和最⼩压⼒,呼吸机输出压⼒只会在我们设置的这个范围⾥波动。


因而对于单水平呼吸机我们需要知道以下几个参数:
初始压⼒:患者刚佩戴呼吸机后时的压⼒。
最⼤压⼒:⾃动调压范围内的最大值。
最⼩压⼒:⾃动调压范围内的最小范围。
延迟升压:⼀般在cpap模式下使⽤的参数,从设置的压力上升到初始压力,提⾼患者的耐受程度提⾼治疗成功率。
湿化器温度:调节湿化器加温的温度,从⽽达到湿度和温度的调节。


调节依据:
初始压⼒:⼀般采⽤患者戴上呼吸机后最舒适的压⼒作为初始压⼒。
最⼤压⼒:⼀般采⽤滴定压⼒或者p90压⼒上调2-3个压⼒后的数据作为最⼤压⼒。
最⼩压⼒:⼀般等同于初始压⼒,或者略⾼于初始压⼒2-3个压⼒。


双水平呼吸机

双⽔平呼吸机主要⽤于copd,als,重度osa,中枢性睡眠呼吸暂停等疾病的辅助治疗。通过涡轮加速减速(电磁阀开闭合)动作,使呼吸机根据患者的呼吸节奏产⽣⼀个⾼压(吸⽓压)和低压(呼⽓压),从⽽辅助患者的呼吸。保证每次吸⼊的空⽓能达到⼀个标准的潮⽓量,从⽽解决患者的呼吸或⼆氧化碳潴留问题。
因而相较单⽔平呼吸机,双⽔平呼吸机的参数会更为复杂:
IPAP(吸⽓压):患者吸⽓时,呼吸机供给的压⼒。
EPAP(呼⽓压):患者呼⽓时,呼吸机供给的压⼒。
BPM(备用频率):此参数有2个作⽤,在ST模式下,作为T模式的触发依据,当患者的⾃助呼吸低于我们设置的BPM后,呼吸机⾃动转换为T模式。在T模式下,决定了呼吸机每分钟‘呼吸’多少次。
ISNS(吸⽓灵敏度):呼吸机由呼⽓转为吸⽓所需要的灵敏度,越灵敏越容易触发。
ESNS(呼⽓灵敏度):呼吸机由吸⽓转为呼⽓所需要的灵敏度,越灵敏越容易触发。


I/T%(吸⽓⽐):指吸⽓时间占每次呼吸时间的%。只在T模式下起作⽤,主要是控制了患者每次吸⽓和呼⽓的时间。
⽐如呼吸机BMP设置20,I/T设置33%。可计算出,呼吸机每分钟提供呼吸20次,每次时间为3秒,其中1秒是吸⽓,2秒是呼⽓。


ISLS(压⼒上升时间):指呼吸机从呼⽓压⼒上升到吸⽓压⼒所需要的时间。
速度设置过快,会让患者感觉⽓冲,设置过慢会让患者感觉呼吸压⼒不够。其数值的设定和呼吸频率,吸⽓压⼒,呼⽓压⼒有关,并和呼吸机的⼯作⽅式有直接关系。


观测参数(不可调节):
VT(潮⽓量):指患者在平静状态下每次吸⼊的空⽓量,此参数是计算⽽出,受漏⽓量的影响,数据只做参考,单位为ml。
RR(呼吸频率):患者⾃⼰的呼吸频率,单位为次/min


LK(漏⽓量):从呼吸机输出⽓流中没有到达患者肺部⽽漏出的空⽓的量,单位为L/min
漏⽓的大小直接关系到了呼吸机使⽤的效果。漏⽓太⼩会导致患者重复呼吸,从⽽会使患者排出⼆氧化碳效果变差,严重的可能会引起窒息。漏⽓过⼤,会导致呼吸机的触发异常,潮⽓量计算异常,甚⾄引起⼈机对抗。


重复呼吸:患者呼出的空⽓没有完全的排出⾯罩,⼜被吸回肺部。⻓时间这样的呼吸,会使吸⼊的空⽓中的⼆氧化碳增加,氧⽓减少。
⼈机对抗:患者想吸⽓的时候呼吸机⼯作呼⽓压⼒,⽽患者想呼⽓的时候呼吸机⼯作吸⽓压⼒。⼀般是因为呼吸灵敏度设置不当,或者漏⽓过⾼导致
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