手术室老王 发表于 2023-6-3 18:43:29

AED除颤时遇到这些情况应该怎么办?(使用篇②)

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AED除颤时遇到这些情况应该怎么办?(使用篇①)


AED作为“救命神器”在急救时起着至关重要的作用,但是由于大家对AED的了解不足,并且AED的低使用频率,造成大家在使用AED、维护保养方面有部分误区,为了避免大家在抢救需要除颤时手忙脚乱,我将分四期分别为大家讲解AED在使用时、维护时、发生故障时,该如何解决。
使用篇②
Q1、 CPR 时能除颤吗?先给予电击还是先进行心肺复苏?
最新版心肺复苏指南指出:当可以立即取得 AED 时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。
理由:尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长的胸部按压,和 AED 就绪后尽快给予电击两种情况,但患者预后没有出现差别。在安放 AED 电极片的同时应实施心肺复苏,直到 AED 可以分析患者心律。
Q2、病人输氧时能除颤吗?
A:对戴输氧管的病人进行除颤治疗时,应妥善安置输氧管,不要将之安放在电极片或电极板附近,以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管,确保氧气勿外泄情况下,是可以除颤的。


Q3、输液时可以进行除颤吗?
原则上不允许。尤其是输液钢针,但在紧急情况下,比如病人生命垂危,建立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道,是需要除颤的,仅仅依靠基本的 CPR,也难以消除 VF 或者使心律恢复至可灌注状态。


Q4、除颤时可以进行其它检查吗?
当除颤监护仪与病人连接时,不可以进行任何功能性检查,以免病人受到意外电击。


Q5、除颤时心电导联线需要拔吗?
需要拔,除非自带除颤保护导联的除颤仪。


Q6. 对溺水病人如何除颤?
溺水病人浑身是水,故在抢救时需要将其移到干燥地面上,清洁除颤部位,保持除颤部位干燥,然后再进行除颤。


Q7、 病人带有起搏器时能除颤吗?
能。但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害,建议病人在治疗后对起搏器进行检查。
Q8、除颤的适应症有几种?
电除颤的适应症主要有:心室颤动、心室扑动、快速性室性心动过速伴有血流动力学不稳定,QRS波波幅增宽与T波不能区分,快速性室性心动过速无法鉴别R波。
早发现早治疗,除颤对室颤的治疗效果最好。不同步电复律适用于恶性心律失常,不伴QRS波的无心动周期患者。电除颤电流冲击心脏治疗,心室纤颤最有效的方法,第一选择双相波150~200焦,第二个,建议以后选择的能量不少于第一个。
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